Миокардиодистрофия

Миокардит Причины миокардита

Вирусы (Коксаки, ЕСНО, аденовирусы, вирусы гриппа, герпеса, ЦМВ, гепатита В и С, краснухи, арбовирусы) — более чем в 50% случаев

Бактерии (стрептококки, стафилококки, боррелии, коринебактерии дифтерии, сальмонеллы, микобактерии туберкулёза, хламидии, легионеллы, риккетсии) Простейшие (трипаносомы, токсоплазмы) Паразиты (эхинококки, трихинеллы)

Грибы (кандиды, аспергиллы, кокцидиоидомицеты, гистоплазмы) Неинфекционные заболевания (коллагенозы, васкулиты)

Токсические вещества (антрациклины, катехоламины, кокаин, парацетамол, литий) Радиоактивное излучение

Аллергия (в т.ч. лекарственная — на пенициллины, ампициллин, гидрохлоротиазид, метилдопу, сульфаниламиды). Проявления миокардита

Проявления миокардита зависят от распространённости и локализации поражения. Даже небольшой очаг может привести к выраженным симптомам. Диффузный миокардит характеризуется прежде всего расширением камер сердца и сердечной недостаточностью. Предшествующее повреждение миокарда любой природы повышает его чувствительность к инфекции.

Обычно при миокардите преобладают проявления основного инфекционного заболевания, чаще с лихорадкой, иногда — общей интоксикацией и другими симптомами.

Симптомы изолированного острого миокардита обычно появляются в период выздоровления у больных, перенёсших острую вирусную инфекцию (интервал между ОРВИ и появлением миокардита обычно составляет около 2 нед). В лёгких случаях (очаговый миокардит) — одышка, учащенное сердцебиение, боли в сердце, изменения на ЭКГ. В более тяжёлых (диффузный миокардит) развиваются расширение камер сердца и застойная сердечная недостаточность (одышка, слабость, сердцебиение).

Наиболее тяжёлая форма течения — внезапная сердечная смерть. Диагностика миокардита Общий и биохимический анализ крови ЭКГ

Узи сердца Рентгенологическое исследование

Диагноз миокардита может быть предположен при возникновении сердечной недостаточности, развившейся через несколько недель после вирусной инфекции, особенно у пациента молодого возраста (до 40 лет).

Окончательный диагноз миокардита возможен только при ревматической его природе. Во всех остальных случаях диагноз во многом условен и определяется лишь квалификацией и опытом врача, даже при использовании всего спектра современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Миокардиодистрофия — невоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов

Этиология. Острые и хронические экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная, эндокринные и обменные нарушения, физические агенты (радиация, невесомость, перегревание), системные заболевания (коллагенозы. нейромышечная дистрофия и др.).

Проявления миокардиодистрофии напрямую зависят от заболевания или состояния приведшего к нарушению питания сердечной мышцы. Чаще всего больные предъявляют следующие жалобы:

• Неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца.

• Колющие, ноющие и давящие боли в сердце.

• Одышка при физической нагрузке.

• Общая слабость.

• Снижение работоспособности и переносимости физических нагрузок.

• Нарушения ритма сердца (аритмии).

• Могут появляться отеки на ногах.

Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении и инверсии зубцов Т; Лабораторные данные — отсутствуют признаки воспалительного процесса. Аускультативно отмечается ослабление верхушечного толчка и тонов сердца. При велоэргометрии наблюдается снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Дата добавления: 2014-01-20