Протонная АТФ-синтетаза

Скорость-лимитирующий фактор

ПОЛОСТНОЙ СИНДРОМ.

Возникает при образовании в легочной ткани гладкостенной полости, заполненной воздухом и сообщающейся с бронхом.

Причины возникновения:

- инфекционная деструкция л-х (абсцесс, гангрена),

- туберкулезная каверна,

- бронхоэктатическая каверна,

- кистозное поражение л-х (врожденная патология).

Клиника:

Жалобы на:

- продуктивный кашель с большим кол-вом мокроты с неприятным иногда зловонным запахом, мокроты хорошо отделяется при дренажном положении больного,

- кровохарканье,

- при периферическом расположении полости м.б. боли на стороне поражения, усиливающиеся при кашле,

- дополнительные жалобы – слабость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры с большими размахами, ознобы.

Осмотр:

- бледность кожи и видимых оболочек,

- при длительном течении заболевания с-м «барабанных палочек» и «часовых стекол»,

- если ПС формируется в детском возрасте, может обнаруживаться задержка физического развития,

- при осмотре гр.клетки может наблюдаться отставание одной половины в акте дыхания.

Пальпация: над полостью определяется усиление голосового дрожания, обусловленное резонированием самой полости и инфильтративным воспалительным уплотнением лег.ткани вокруг полости.

Характер перкуторного звука зависит от соотношения в полости жидкости и воздуха, ее размеров и глубины расположения. Если полость крупная, расположена неглубоко и заполнена воздухом – перкуторный звук тимпанический.

При аускультации бронхиальное или амфорическое дыхание, звонкие влажные хрипы.

Rg- исследование:

- воздушная полость, обусловленная инфекционной деструкцией, дает характерное просветление с уровнем жидкости и зоной перифокального воспаления,

- для туберкулезной каверны характерно наличие отводящей бронхиальной дорожки к корню легкого.

При исследовании мокроты отмечают ее большое количество, которое может отходить одномоментно или в несколько приемов. Мокрота зеленая, чаще с гнилостным запахом, однородная, при стоянии образует 2-3 слоя. Кроме кокковой флоры в мокроте большое кол-во нейтрофилов, эритроцитов, эластических волокон. Эластические волокна – специфический признак распада легочной ткани, которая позволяет дифференцировать абсцесс и гангрену л-го.

Общая скорость работы любого метаболического процесса зависит от скорости работы самого медленного звена (фермента). Такое звено (фермент) называют скорость-лимитирующим фактором.

Белковый комплекс – переносчик протонов. В митохондриях использует энергию градиента протонов для синтеза АТФ из АДФ и фосфата.

Дата добавления: 2014-01-20