Невоспалительные заболевания внутреннего уха

Отосклероз — заболевание костной ткани лабиринта неясной этиологии, которым заболевают преимущественно женщины молодого возраста. Ухудшение наступает во время беременности и инфекционных заболеваний.

При патологоанатомическом исследовании обнаружи­вают нарушение минерализации костной ткани с образо­ванием отосклеротических очагов в области окна пред­дверия и передней ножки стремени.

Клинически заболевание проявляется прогрессирующим понижением слуха и шумом в ушах. Слух снижается в начале по типу нарушения звукопроводящего аппарата, в дальнейшем при вовлечении в процесс улитки поражает­ся звуковоспринимающий аппарат. Часто отмечаются яв­ления парадоксального слуха — пациент лучше слышит в шумной обстановке.

При отоскопии изменений со стороны барабанной пе­репонки не отмечается. Обращает на себя внимание ис­тончение колеи наружного слухового прохода и отсутствие серы.

Лечение хирургическое, операция получила название стапедопластики. Подвижность звукопроводящей систе­мы восстанавливается путем удаления замурованного в овальном окне стремени и замены его тифлоновым проте­зом. В результате операции наступает стойкое улучшение слуха. Больные подлежат диспансерному учету.

Болезнь Меньера. Причины заболевания до настояще­го времени остаются неясными, предполагается, что про­цесс связан с нарушением лимфообразования во внутрен­нем ухе.

Клинические признаки заболевания характерны:

- внезапный приступ головокружения, тошноты, рвоты;

- появление нистагма;

- шум в ухе, одностороннее снижение слуха.

В межприступном периоде пациент чувствует себя здо­ровым, однако, тугоухость постепенно прогрессирует.

Лечение в момент приступа — стационарное, в межприступном периоде применяется хирургическое лечение.

Кохлеарный неврит (сенсоневральная тугоухость). Возникновению этого заболевания способствуют разнооб­разные причины: перенесенные инфекции, интоксикации, профессиональные вредности, применение ототоксических антибиотиков и др. Причиной заболевания могут быть

возрастные изменения и наследственные факторы. При­знаком заболевания является прогрессирующее снижение слуха.

Различают три степени тугоухости: легкую, при кото­рой отмечается затруднение восприятия шепотной речи, среднюю — затруднение восприятия разговорной речи и тяжелую — восприятие разговорной речи менее 1 метра.

Обследование и диспансерное наблюдение больных с сенсоневральнои тугоухостью проводится в сурдологических кабинетах.

Лечение заболевания предусматривает по возможнос­ти устранения причины заболевания, комплекса медика­ментозной стимулирующей терапии, физиотерапевтичес­ких процедур, иглоукалывания. При резко выраженной тугоухости проводится слухопротезирование.

Дата добавления: 2014-01-11