Правовые аспекты психиатрии

Взаимоотношения общества и психиатрии включают взаимоотношения общества с душевнобольными, с психиатрами, с медицинским персоналом психиатрических учреждений. Они могут регулироваться этическими принципами, принципами, заложенными в указах, постановлениях и других нормативных документах или законодательством.

Любой закон о психиатрии направлен на решение четырех основных задач: 1) защиту прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи от необоснованного вмешательства в их жизнь; 2) защиту лиц, страдающих психическими расстройствами, от необоснованной дискриминации в обществе на основе психиатрического диагноза; 3) защиту общества от возможных опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами; 4) защиту врачей, медицинского персонала и иных специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, предоставлении им льгот как работникам, действующим в особо опасных, тяжелых условиях труда, а также обеспечение независимости психиатра при принятии решений, связанных с оказанием психиатрической помощи.

Первый закон об обращении с умалишенными был принят более 150 лет назад во Франции.

В России первые законодательные меры в отношении душевнобольных были приняты в Уложения 1669 г.

В советское время отечественная психиатрия развивалась в прямой зависимости от политических и общественных процессов, которые создали условия для развития ортодоксальной психиатрия, долгие годы существовавшей на основании указов и постановлений органов управления. Лишь в 1992 г. был принят Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», совершивший переворот во взаимоотношениях общества и психиатрии.

Он регламентирует законные права граждан, врачей-психиатров и среднего медперсонала, а также устанавливает ответственность за нарушение данного закона: административную, дисциплинарную, гражданскую и даже уголовную, к примеру, за незаконное помещение в психиатрическую больницу.

Закон закрепляет основные правовые принципы и процедуры оказания психиатрической помощи в России: добровольность обращения за психиатрической помощью (статья 4), права лиц, страдающих психическими расстройствами (статьи 5, 11, 12, 37), основания для проведения психиатрического освидетельствования (статьи 23, 24), диспансерного наблюдения (статья 27), госпитализации в психиатрический стационар (статьи 28, 29, 33), применение принудительных мер медицинского характера (статья 30).

Закон гарантирует право пациента на уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства; право пациента на получение информации о своих правах, об имеющемся психическом расстройстве и применяемых методах лечения. Больной имеет право соглашаться или отказываться от применения тех или иных медицинских препаратов и методов лечения. Больной также имеет право вообще отказаться от лечения или прервать его на любой стадии. Однако закон предусматривает ограничение некоторых прав в связи с особым психическим состоянием пациента, когда он представляет опасность для себя или окружающих. В случаях, когда госпитализация осуществляется в недобровольном порядке, пациент имеет право на наименее ограничительные, щадящие меры, травмы и повреждения. Считается, что пациент может быть фиксирован к кровати с помощью эластичных полос, материи, ремней, которыми закрепляются руки выше лучезапястных суставов и ноги выше голеностопных суставов.

Вопрос о недобровольной госпитализации человека в психиатрический стационар решается исключительно в судебном порядке. При отсутствии письменного согласия на госпитализацию пациент может находиться в психиатрическом учреждении не более 72 часов, на дальнейшее пребывание требуется санкция судьи.

Закон гарантирует сохранение врачебной тайны обращения, наблюдения и лечения у психиатра (статьи 8, 9). Обязанность хранить врачебную тайну распространяется на всех работников психиатрических учреждений, включая медицинских сестер, санитаров, фармацевтов, психологов, педагогов, шоферов, работников кухни. В исключительных случаях допускается сообщение сведений, содержащих врачебную тайну государственным органам (следственным и судебным) по их запросу.

К правовым аспектам психиатрии относятся разнообразные виды экспертиз: судебная, военно-врачебная, трудовая.

Дата добавления: 2014-01-11