Понятие о психическом старении. Психический упадок. Счастливая старость

ПРОФИЛАКТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ.

РАССТРОЙСТВО СОЗНАНИЯ У ЛЮДЕЙ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

ОТНОШЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА К СТАРОСТИ. РОЛЬ ЛИЧНОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА. ЧЕЛОВЕКА В СТАРОСТИ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТИПЫ СТАРЕНИЯ.

ПОНЯТИЕ О ЛИЧНОСТИ. СООТНОШЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО В ЧЕЛОВЕКЕ, ТЕМПЕРАМЕНТ И ХАРАКТЕР.

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определенного возра­ста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде старого человека, уменьшении его жизненной активности, ограничении физических возможностей.

Одной из закономерностей старения является его неравномер­ность, или выборочность, в нарушениях функций, будь то память, интеллект, внимание или физическая сила. Это лежит в основе индивидуального характера изменений человека в старости. Жизнь демонстрирует нам бесконечное число таких примеров.

Размышляя на подобную тему, замечательный русский пи­сатель В.В. Вересаев писал: «Последний портрет Рембрандта. В биографии его читаю описание портрета: «Весь сгорбленный, седой, исхудалый, он кажется тенью прежнего атлета - Ремб­рандта. Ему в это время 61 год». Дэйвид Юм (18 в., англ филос., историк, публицист; гл. соч. «Трактакт о челов. природе») в своей автобиогра­фии пишет: «Я нахожу, что человек, умирающий шестидесяти пяти лет, только освобождается от нескольких лет дряхлости, - почему и трудно найти человека, который был бы привязан к жизни меньше меня. Да, все это очень внушительно. Мне идет шестьдесят третий год. Но я еще не чувствую надвигающейся смерти, в душе бодро и крепко. Огромная охота работать. Иг­раю в теннис. Чувствую себя в душе настолько молодым, что иногда мелькает мысль: да не ошибка ли, что у меня в паспорте год рождения показан 1867 и что вот эти дряхлые, сгорблен­ные, такие бесспорные старики - мои ровесники?»

Из этой же закономерности следует, что старость может при­ближаться к человеку двумя путями: 1). через физиологическое ослабление организма и путем снижения силы и 2.) подвижности психических процессов. В последнем случае речь идет о психи­ческом старении, которое представляет собой процесс возраст­ного изменения высших психических функций, или, в широком смысле, - результат воздействия времени на личность че­ловека и его эмоциональную и духовную жизнь.

С какого времени можно говорить о начале возрастных изме­нений в психической жизни человека или возрасте угасания высших психических функций? Обязательно ли вообще сни­жение умственных функций в старости - на эти вопросы отве­тить однозначно нельзя ввиду необычайно большого многооб­разия и разброса в проявлениях психического старения.

Почему у людей одинакового возраста в одних случаях в ста­рости полностью сохраняются умственные способности и харак­тер, а в других, напротив, выявляются глубокие личностные и интеллектуальные изменения?

Отсутствие единства в воззрениях на эту проблему порожда­ет различные, порой противоположные, мнения.

Первая точка зрения, которая наиболее распространена и утвердилась в обществе - негативный взгляд на старость. Этому способствует тот факт, что болезнен­ные формы психического старения всегда на виду и встречаются часто, а также старение практически всегда сопровожда­ется физической и психической болезненностью. По существу, как утверждает известный геронтопсихиатр Н.Ф. Шахматов, старость болезненна всегда. Благодаря этому формируется представление о негативном психосоциальном стереотипе старого человека.

Поборники этого взгляда на старение усматривают в личнос­ти старого человека обязательное ослабление интеллекта и па­мяти и образование характерологических пороков, таких, как скупость, консерватизм, сварливость и пр. В их представлении старый человек - это существо слабое, заброшенное и одинокое.

Нужно признать очевидным, что в старости происходит естественное и обязательное снижение силы, огра­ничение физических возможностей.

Эти инволюционные про­цессы касаются и психической деятельности, что

выражается в разнообразных психических состояниях, не сопровождаю­щихся слабоумием, и тогда говорят о психическом упадке. Дать определение старческого психического упадка - одна из самых важных и в то же время трудных задач в геронтологической психиатрии. В своей монографии «Психическое старение» Н.Ф. Шахматов определяет его, как случай естественного старе­ния, при котором отмечаются снижение психической силы, су­жение объема психической жизни, экономное использование имеющихся ресурсов. Проявления психического упадка нахо­дят свое выражение в ограничении круга интересов, пассивнос­ти, психической вялости. Но время его появления, скорость прогрессирования, тяжесть и глубина различны. Можно говорить лишь о неуклонной тенденции к снижению силы и подвижнос­ти психических процессов по мере старения. Как указывает Н.Ф. Шахматов, появление заметных признаков психического упадка можно отнести преимущественно к периоду, который близок ко времени завершения жизни (85 лет и старше).

Психическая слабость, снижение силы и подвижности пси­хических процессов при психическом упадке в старости нахо­дятся в тесной связи с фактором физического здоровья. Общее физическое состояние, соматическое (soma – греч. тело) нездоровье находят свое прямое отражение в клинических проявлениях психического упадка. Ухудшение соматического состояния проявляется в ослаблении памяти, внимания, осмысления. Состояние физи­ческого упадка и маразма сопровождается явлениями психи­ческого упадка. И наоборот, укрепление физического здоровья, излечение от соматических болезней быстро ведут к оживле­нию психической жизни в старости.

Другой крайней точки в воззрениях на старость придержива­ются исследователи, склонные восхвалять «очарование преклон­ного возраста». Основания для этого представляют те наблюде­ния над стареющими людьми, в которых бросается в глаза несоответствие между духовной и физической эволюцией чело­века, которые показывают, что регрессивным изменениям под­вергается только биологический организм, а духовный и интел­лектуальный потенциал не только не снижается, но может даже расти. Иначе говоря, физическое ослабление компенсируется высоким духовным подъемом. Поэтому период, предшествую­щий наступлению старости и старческого недомогания, называ­ют «лучшими годами». Именно это имеется в виду, когда гово­рят о счастливой старости.

Счастливая старость - это особо благоприятная форма ста­рения. Здесь следует оговориться. Благодаря сложившемуся в

обществе негативному образу старости, трудно представить себе, что старость может быть счастливым периодом жизни. Только обращение к самим старым людям, наблюдения над их жизненными проявлениями убеждают в том, что понятие «сча­стливая старость» не является чем-то отвлеченным и абстракт­ным, а наполнено определенным содержанием. Основным в нем является то, что представление о счастье в старости соответству­ет таковому в любом из возрастных периодов, а также включа­ет новые и незнакомые по прошлому переживания.

Как пишет Н.Ф. Шахматов, нередко пожилые люди говорят, что в старости они впервые переживают незнакомые им по про­шлой жизни чувства и радости, они впервые испытывают до­вольство собой и окружающими. При этом они не могут найти лучшего определения для своего состояния, чем счастливое.

Счастливая старость — это удовлетворенность новой жизнью, своей ролью в этой жизни. Это форма благоприятного психи­ческого старения, когда долгая жизнь приносит новые поло­жительные эмоции, которых человек не знал в прошлом. Л.Н. Толстой говорил: «Я никогда не думал, что старость так привлекательна».

Для этих старых людей типичны впервые появившиеся в ста­рости стремление переосмыслить свой прошлый жизненный опыт, тенденция к пересмотру прошлых установок и правил. Можно говорить об активном мыслительном процессе у пожилых людей этой группы, направленном на решение вопросов постижения смысла собственного существования, познания самого себя. Результатом такого осмысления является выработка новой ценностной жизненной установки, основу которой составляет полное согласие с самим собой, с внешним миром, с естественным ходом событий и, наконец, с неминуемостью завершения собственной жизни.

Старческая мудрость - это спокойное и созерцательное отношение к собственному старению, к тому, что оно несет с собой, открытие новых радостей в жизни. Новая жизненная позиция есть мудрое отношение к собственному старению с учетом того, что несет с собой старость и что обещает в будущем.

И, наконец, третья группа исследователей находит в старости как отрицательные, так и положительные черты. Нельзя не согласиться с тем, что способности в старости угасают. Это закономерный процесс естественного старения, но их заменяют обширные богатства накопленного опыта, высокий уровень суждений. Характеризуя психологическое старение, необходимо учитывать некоторые положительные сдвиги, которые являются компенсаторными или приспособительными в новых условиях жизни. Так, одновременно со снижением уровня пси­хической деятельности отмечаются качественные изменения, способствующие преодолению и уравновешиванию этого сни­жения, достижение структурного единства дефицитарных признаков старения с позитивными или компенсаторными. Это свидетельствует о возможности в старости адаптироваться к новым условиям жизни. При этом оказывается, что способнос­ти старых людей творчески адаптироваться представляются более высокими, чем кажется.

При изучении способностей у старых людей в возрасте от 60 до 93 лет установлено, что они используют структуру своего опыта, черпая из него элементы для удержания имеющихся знаний на должном уровне и для переработки их в новые зна­ния. Старые люди могут в значительной степени развивать не­которые способности и даже проявлять новые.

Эти данные свидетельствуют о том, что старость - это не толь­ко спад, не только неблагодарный период жизни или возраст потерь. Опыт и мудрость во все времена были функцией време­ни, и до настоящих дней они остаются привилегией зрелых и пожилых. В этом плане примечательным является высказыва­ние известного югославского психиатра Петриловича, как бы примиряющего крайние точки зрения на процесс психическо­го старения: «Ослабление интенсивности явных психических процессов и состояний приводит к возрастающему разверты­ванию личности в глубину».

Дата добавления: 2014-01-11