Причины витаминной недостаточности

Открытие витаминов связано с изучением качества суточного рациона, что интересовало ученых давно. Во второй половине 19 века было установлено, что для удовлетворения всех потребностей организма пища должна содержать определенное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды.

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Однако вскоре отечественный ученый Н.И. Лунин, проводя опыты на мышах, показал, что включение в пищу только этих компонентов не обеспечивает жизнь животным. Он брал две группы мышей, одну из которых вскармливал натуральным молоком, а другую искусственной пищей, где содержалось определенное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Животные, находящиеся на искусственной пище погибали через месяц, а животные, получавшие молоко, нормально развивались. Следовательно, в молоке были еще какие-то вещества, обеспечивающие жизнь животным.

Эти неизвестные вещества, открытые Н.И. Луниным, польский ученый Казимир Функ назвал витаминами. Открытие отдельных витаминов связано с поиском средств для лечения их дефицита.

В настоящее время осуществляется синтез всех витаминов, встречающихся в природе.

Биологическая роль витаминов. Витамины нужны организму для построения ферментов, являясь их простетической частью, а ферменты – катализаторы биохимических процессов.

Поэтому при дефиците витаминов нарушаются обменные процессы, а соответственно и функция клеток и органов. Следовательно, витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности организма.

При несоответствии между поступлением витаминов в организм и расходом развивается их дефицит. В зависимости от степени недостаточности витаминов различают гипо- и авитаминозы. При гиповитаминозе отсутствует очерченая клиническая картина, которая характеризуется разнообразием проявлений. При авитаминозе появляются симптомы, характерные только для дефицита того или иного витамина.

I. Экзогенная (алиментарная, первичная) причина. Когда не хватает витамина в пище.

II.Эндогенная (вторичная) причина. К эндогенным причинам относятся: 1. нарушение всасывания витаминов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом, жирорастворимые витамины не всасываются при дефиците желчи в желудочно-кишечном тракте. 2. запоры, при которых витамины используются микрофлорой. 3. глистные инвазии. 4. белки – «якорь витаминов», при их дефиците витамины С, В₂, РР не могут вступить в обменные процессы. 5. повышение потребности в витаминах: а) беременность, б) ранний детский возраст и период полового созревания, в) повышенная физическая нагрузка, г) заболевания, сопровождающиеся повышением обмена веществ (тиреотоксикоз, инфекционные и воспалительные заболевания с лихорадкой). 6. у недоношенных детей отмечается дефицит жирорастворимых витаминов Д, Е, А, так как они не успевают депонироваться в печени плода. 7. многие противомикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды и др.), которые губительно действуют на кишечную палочку, синтезируемую витамины группы В, К. 8. дисбактериоз и др. причины.

Могут быть и местные гиповитаминозы, когда витамин в силу каких-то причин не усваивается той или иной тканью. Например, витамина А может не хватать в сетчатке и в коже.

Классификация.

1. Водорастворимые витамины

В₁ - тиамин (антиневрический витамин)

В₂ – рибофлавин (стимулятор роста)

РР- никотиновая кистота, никотинамид (антипеллагрический витамин, витамин В₃ )

В₅ – кислота пантотеновая

В₆ – пиридоксин (адермин)

В₁₂ – цианокобаламин (антианемический витамин)

В_с – кислота фолиевая (антианемический витамин)

С- кислота аскорбиновая (противоцинготный, противоскорбутный витамин)

Р- биофлаваноиды (витамин проницаемости)

2. Жирорастворимые витамины.

А- ретинол (антиксерофтальмический витамин)

Д₂ – эргокальциферол (антирахитический витамин)

Д₃ – холекальциферол (антирахитический витамин)

Е- токоферол (антистерильный витамин)

К₁ – филлохинон (антигеморрагический витамин)

К₂ – менахинон (антигеморрагический витамин)

Кроме витаминов есть витаминоподобные соединения. К ним относят кислоту липоевую, кислоту оротовую, кислоту пангамовую, кислоту парааминобензойную, холин, карнитин, витамин U.

Такая классификация не отвечает требованиям врача, в основе ее должен лежать механизм или эффект. Чем же различаются водо- и жирорастворимые витамины? 1. Жирорастворимие витамины больше кумулируют, чем водорастворимые витамины и при их применении может быть передозировка (гипервитаминозы). 2. Жирорастворимые витамины термостабильны, т.е. они не инактивируются при кипячении, водорастворимые витамины термолабильны.

Показания к применению.

Витаминные препараты применяют: 1) как заместительные средства для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов. 2) Как неспецифические фармакологические средства при различных заболеваниях, оказывая нормализующие влияние на обменные процессы, витаминные препараты положительно влияют на высшую нервную деятельность, реактивность организма и его иммунобиологическую сопротивляемость.

Исследования метаболизма витаминов показали, что биологическая активность часто принадлежит не самим витаминам, а продуктам их биотрансформации – коферментам.

Витамин В₁ – тиамин, регулирует в первую очередь углеводный обмен. Всасываясь из кишечника, он фосфорилируется и превращается в тиаминпирофосфат, который входит в состав декарбоксилаз, обеспечивающих в окислительное декарбоксилирование кетокислот. Тиамин участвует и в медиаторном обмене. Он снижает функциональную активность антихолинэстеразы, тем самым накапливает ацетилхолин в синапсе, вследствие чего улучшается передача нервных импульсов с холинэргических нервов на эффекторы.

При дефиците витамина В₁ нарушается углеводный обмен, в крови и в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты, которые снижают активность холинацетилазы, стимулирующей синтез ацетилхолина. При выраженной недостаточности тиамина развивается заболевание Бери-Бери.

При этом в большей степени страдает нервная система. Угнетается проведение импульсов с соматических нервов на мышцы, развивается полиневрит, появляется мышечная слабость, снижается чувствительность, в тяжелых случаях – периферические параличи (вот почему тиамин - антиневрический витамин). Из-за ослабления влияния холинергических нервов на сердце развивается тахикардия с миокардиодистрофией, что может привести к сердечной недостаточности. Возникает атония кишечника в связи с ослаблением холинергических влияний на желудочно-кишечный тракт. Чаще развивается частичная недостаточность витамина В₁ , что сопровождается только полиневритом.

Препараты тиамина: тамина хлорид, тиамина бромид.

Дата добавления: 2014-01-11