Опиоиды

Основные группы лекарственных средств, вызывающих зависимость.

Алкоголь (спирт этиловый, примерно 250 миллионов зависимых в мире);

Опиоиды: морфин, героин, наркотические анальгетики (более двух миллионов зависимых в мире);

Каннабиноиды: марихуана, гашиш (примерно 25 миллионов зависимых в мире);

Седативные: бензодиазепины – транквилизаторы, снотворные – барбитураты (количество зависимых точно не подсчитано, так как их принимает большое количество соматических больных);

Кокаин и его производные (около семи миллионов зависимых в мире);

Стимуляторы: амфетамин, кофеин, эфедрон, экстази, кофе;

Галлюциногены: ЛСД, мескалин, псилоцибин;

Ароматические летучие вещества: средства бытовой химии, бензин;

Табак (никотинизм называют бытовой наркоманией).

Наркотики, обладающие седативным, «затормаживающим» действием. К этой группе относятся природные и синтетические морфиноподобные соединения. Все природные наркотические средства опийной группы получают из мака. Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Наркотические зависимости, вызываемые опиатами, очень трудно поддаются лечению.

-Героин - наиболее распространенный опийный наркотик. Наряду с очень сильным и ярко выраженным наркотическим эффектом обладает крайне высокой токсичностью и способностью быстро (после 2–3 приемов) формировать физическую зависимость.

-Маковая соломка - измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака Соломка используется для приготовления раствора ацетилированного опия.

-Ацетилированный опий - готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса.

-Опий-сырец, специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Вещество, напоминающее пластилин.

-Метадон - сильный синтетический наркотик опийной группы. Вещество в виде белого порошка или готового раствора.

Синдром абстиненции при злоупотреблении опиатами:

-непреодолимое стремление к приему опиатов;

-беспокойство, раздражительность;

-гипералгезия;

-судорожные сокращения, боли в мышцах;

-дисфория;

-лихорадка;

-артериальная гипертензия, тахикардия;

-тошнота, рвота, понос;

-расширение зрачков;

-бессонница;

отсроченные симптомы:

-стремление к приему опиатов;

-тревожность;

-бессонница.

Лечение опиатной зависимости:

Основной принцип - заместительная терапия:

-метадон - опиоид, практически не оказывает эйфоризирующего действия, действует длительно (24 ч), эффективен при приеме внутрь, занимает опиоидные рецепторы и препятствует проявлению эффектов героина при его приеме, в результате эйфория незначительна, нет абстиненции.

-бупренорфин - частичный агонист опиоидных рецепторов (μ-агонист, κ-антагонист), не вызывает дисфорию, в 30 раз активнее морфина, можно вводить сублингвально, при отмене - слабые признаки абстиненции.

антагонисты

-налоксон - действует 20-30 минут при внутривенном введении, используется для изменеия вида лекарственной зависимости.

-налтрексон - действует 24 ч, эффективен при приеме внутрь, блокирует опиоидные рецепторы, используется для изменения вида лекарственной зависимости и лечения лекарственной зависимости.

-стабилизаторы сердечно-сосудистой системы

-клофелин (клонидин) - устраняет тошноту, рвоту, диарею.

-транквилизаторы.

Дата добавления: 2014-01-11