Физиология сердца

Кровоснабжение сердца как органа.

Присердечные сосуды.

Верхняя полая вена – собирает кровь из вен головы, шеи, плечевого пояса, свободной верхней конечности, грудной полости.

Нижняя полая вена – собирает кровь из вен нижних конечностей, области таза, брюшной полости. Обе вены впадают в правое предсердие.

Из правого предсердия кровь переходит в правый желудочек. Из правого желудочка она поступает в легочный ствол, который сразу после выхода из сердца делится на две лёгочные артерии. В них венозная кровь. Она идёт в лёгкие для газообмена. В легких после газообмена кровь становится артериальной. Она возвращается к сердцу по 4-м лёгочным венам (по 2 вены от каждого лёгкого). Эти вены впадают в левое предсердие. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек. Из левого желудочка кровь поступает в аорту и по её ветвям – артериям - она разносится по всем органам.

Полулунные клапаны имеются в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка (пульмональный клапан), а также в месте выхода аорты из левого желудочка расположен полулунный аортальный клапан. Функция клапанов: они препятствуют обратному движению крови из артерий (легочного ствола и аорты) в желудочки.

Задание: нарисовать схему большого и малого кругов кровообращения.

Схема малого круга кровообращения.	Схема большого круга кровообращения.

Сердечная мышца совершает огромную работу. Поэтому большое значение имеет непрерывный приток кислорода и питательных веществ к сердцу. Питательные вещества и кислород сердечная мышца получает из крови, когда она протекает не по камерам сердца, а по специальным сосудам.

Кровоснабжение сердца происходит через две венечные (коронарные) артерии: правую и левую. Они отходят от начального отдела аорты и находятся в венечной борозде сердца. Коронарные артерии делятся на более мелкие артерии и артериолы, а затем на капилляры. Через стенки капилляров из крови в ткани стенки сердца переходят питательные вещества и кислород, а обратно – продукты обмена. В результате этого артериальная кровь превращается в венозную. Из капилляров венозная кровь переходит в вены сердца. Все вены сердца сливаются в один общий венозный сосуд – венечную пазуху сердца (это полый выступ в стенке правого предсердия). Венечная пазуха (или синус) впадает в правое предсердие.

Нарушения в кровоснабжении сердца вызывают изменения его деятельности. При недостаточном протоке крови к какому-либо участку сердца возникает инфаркт миокарда.

Сердце – это насос, перекачивающий кровь из вен в артерии. Основная функция сердца выполняется за счёт сокращения миокарда. Сокращения миокарда – систола. Расслабление миокарда – диастола. Ритмичное чередование систолы и диастолы составляет цикл сердечной деятельности. Каждый цикл в работе сердца состоит из 3-х фаз.

1-я фаза – систола предсердий – продолжительность 0,1 сек. Эта фаза начинается с сокращения круговых мышечных волокон, расположенных вокруг вен, впадающих в предсердия. Поэтому кровь обратно в вены из предсердий не выходит. Затем сокращается миокард обоих предсердий. Давление крови в них повышается, и кровь под давлением выходит в желудочки. При этом створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты.

2-я фаза - систола желудочков – 0,3 сек. Делят на 2 периода.

1 -й период напряжения. В это время идёт процесс распространения импульсов по миокарду желудочков.

2 -й период – период изгнания крови. В этот период максимально сокращены все волокна миокарда желудочков. Давление крови в желудочках увеличивается и кровь выходит в артерии.

Створчатые клапаны во 2-ю фазу закрываются и закрыты, а полулунные – открываются и открыты.

3-я фаза – общая пауза – 0,4 сек.

В эту фазу кровь из вен свободно поступает в предсердие. Часть этой крови сразу переходит в желудочки, т.к. створчатые клапаны в эту фазу открываются. Полулунные клапаны закрываются, поэтому кровь пока остаётся в желудочках, не выходит в артерии. Миокард и предсердий и желудочков находится в состоянии диастолы, что позволяет сердцу почти полностью наполняться кровью. Желудочки наполняются кровью на 2/3 своего объёма. Остальная 1/3 поступает в желудочки в следующую (1-ую) фазу.

В норме сердце сокращается ритмично с частотой 60-80 ударов в минуту. Ритмичность – за равные промежутки сердце делает одинаковое число сокращений. Если в равные промежутки времени сердце делает разное число сокращений – это аритмия. В норме может быть небольшая дыхательная аритмия. Если число сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту – это брадикардия. Если больше 80 уд./мин – тахикардия.

Дата добавления: 2014-01-11