Изучение приемных детей

Близнецовые исследования

То, что более половины монозиготных пар дискордантны по шизофрении, указывает на то, что формирование болезни при наличии наследственной предрасположенности провоцируется какими-то средовыми факторами, которым может подвергаться один из близнецов.

Следует, однако, отметить, что до сих пор ни одного специфического

средового фактора, вызывающего шизофрению, не обнаружено. Кон-

конкордантность по шизофрении монозиготных близнецов, воспитанных

врозь, такая же, как и конкордантность воспитанных вместе. Конкордантность по шизофрении дизиготных пар в три раза ниже, чем монозиготных. Если пробанд болен шизофренией, то риск для его монозиготного партнера в 50 раз выше по сравнению со среднепопуляционм, а риск заболеть той же формой болезни, увеличен примерно в 30

раз. У дизиготных партнеров больных шансы заболеть шизофренией

примерное три раза меньше, чем у монозиготных, но при этом в 14 раз

нише, чем для человека, не имеющего больных родственников.

В близнецовых исследованиях неизменно сообщалось о высокой конкордантности у монозиготных близнецов. В разных работах разброс данных достаточно велик, встречались значения конкордантности около 80 %,

нов целом средние значения для исследований последних лет ниже (18-65

%) Для дизиготных близнецов соответствующие значения составляют 3-

10%.„ т.е. риск заболеваемости почти такой же, как у обычных родных братьев и сестер. Оценки коэффициента наследуемости, удовлетворяющие

данным последних лет, весьма высоки и составляют 89 %, причем отмечается нулевое значение влияния общей среды. Таким образом, средовые

воздействия, влияющие на заболевания шизофренией, относятся исклю-

чительно к индивидуальной среде. Однако средовые влияния, по всей видимости, играют весьма важную роль, учитывая довольно высокие значения дискординантности у монозиготных близнецов.

У биологических родственников усыновленных людей с шизофренией

чаще встречаются симптомы болезни, чем у их приемных родственников (Wahlbergetal., 1997).

Частота шизофрении у приемных детей примерна такова, как и

частота этого заболевания у детей, воспитанных своими больными родителями. При этом дети нормальных родителей, даже если они воспитывались

в семье, где были больные шизофренией, заболевают реже.

Эти факты указывают на ведущую роль наследственности в заболевании шизофренией.

Приемные дети, биологические родители которых больны шизофренией,

заболевают в 10-15 % случаев.

Различные исследования позволили выделить возможные дефекты

генов в хромосомах 5,6,8,9, 10,11,18и 19, каждый из которых может

предрасполагать человека к заболеванию шизофренией (Kendler et al.,

2000, Pulver,2000).

Предполагают, что шизофрения может вызываться набором генетических

дефектов. В последние годы в основе биологического объяснения

шизофрении рассматривают генетические наследования биохимических

нарушений (с аномальной активностью нейромедиаторов

дофамина и серотонина); а так ж е аномальную структуру мозга (расширенные

желудочки мозга - полосы в мозге, содержащие цереброспинальную

жидкость; лобные доли у л и ц с заболеванием имеют меньшие

размеры, чем у других людей; в коре головного мозга меньше серого

вещества).

Дата добавления: 2014-01-11