Отхаркивающие средства

Противокашлевые средства.

Кашель — сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге и тесно связанного с дыхательным центром.

Противокашлевые средства делят на: 1. вещества центрального действия 2. вещества периферического действия.

К противокашлевым средствам центрального действия относятся: алкалоид опия— кодеин, кутерпин,коделак,котермоксис. синтетический препарат сходного химического строения с морфином — этилморфин. Слабо выражено анальгетические свойство, в меньшей степени угнетают кашлевой центр. Однако действие их на кашлевой центр более избирательно, а побочные эффекты менее выражены. Этилморфин несколько превосходит кодеин по противокашлевой эффективности.

Кодеин и этилморфин применяют в качестве противокашлевых средств- при кашле, сопровождающем заболевания легких, верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты и т. д.). Назначают внутрь в таблетках или порошках,могут вызывать лекарственную зависимость

К противокашлевым средствам периферического действия относится либексин, тусуплекс,синекорд,глауцина г /х. Препарат угнетает чувствительные рецепторы дыхательных путей, действуя на периферическое звено кашлевого рефлекса. Обладает также спазмолитической активностью. На дыхательный центр выраженного влияния не оказывает, лекарственной зависимости не вызывает.

Глауцина г/х- алколоид растения мочек желтый, по силе действия и терапевтической эффективности примерно равен кодеину и подавляет кашель при острых процессах у 70-80 % больных. Оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы полых органов. Он не препятствует секреции бронхиальных желез,отхаркивание обладает умеренной противовоспалит. активностью и уменьшает отек слизистой бронхов.

При кашле с очень вязкой, с трудом отделяемой мокротой назначают вещества, которые уменьшают ее вязкость и облегчают отделение.

Отхаркивающих средств. По механизму действия эти вещества делят на две группы:

1) отхаркивающие средства рефлекторного действия; 2) отхаркивающие средства прямого действия.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия. Установлено, что вещества, раздражающие рецепторы желудка и вызывающие рвоту, в малых дозах обладают отхаркивающим свойством. К таким веществам относятся препараты термопсиса (мышатника)- настой травы термопсиса и экстракт термопсиса сухой.,препараты корня Эстоды.

Механизм их действия: Раздражая рецепторы желудка (в дозах, не вызывающих рвоту), эти препараты рефлекторно вызывают изменения в слизистой оболочке бронхов. При этом усиливается секреция мокроты, которая становится менее вязкой. Выделение мокроты из легких облегчается также в связи с тем, что повышается активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов и движения этих ресничек способствуют выведению мокроты.В больших дозах (примерно в 10 раз больших, чем отхаркивающие дозы) указанные средства могут вызвать рвоту.

Отхаркивающие средства прямого действия. Оказывают влияние непосредственно на слизистую оболочку бронхов,способствуют уменьшению вязкости мокроты и более легкому ее отделению. относятся препараты:корень алтея, корень солодки (лакричного корня), лист подорожника(настой), нашатырно- анисовые капли, бромгексин, лазолван, амбробене, амброксол, грудные сборы.

Дата добавления: 2014-01-11