Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Б )Ганглиоблокаторы

– пентамин,бензогексоний. Для купирования гиперт. криза.

в) Симпатолитики - резерпин, октадин. Мех.д-я: обусловлен гипотензивным д-ем: расширение сосудов и снижение ОПС; Уменьшение сердечного выброса и минутного объема кровообращения,в следствии брадикардии связанной с торможением симпатических влияний на сердце и преобладанием парасимпатических влияний.

Резерпин — алкалоид раувольфии змеевидной, одно из самых популярных гипотензивных средств.

Под его влиянием фонд катехоламинов в гранулах адренергических окончаний, постепенно истончаются,уменьшается кол-во высвобожденного медиатора при поступлении первых импульсов по ряду катехоламинов истощается в ЦНС.Запасы дофамина, серотонина, в результате его центрального действия резерпина понижающего активность сосудодвиг-го центра,мимической системы,ректикулярной фармации ствола мозга(активизирующий высшие отделы ЦНС) как следствие выраженный психоседативный эффект препарата.

Гипотензивный эффект ч/з 1-2 недели от начала приема. срок необходимый для истощения фонда катехоламина при использовании реальных доз препарата..Действие является устойчивым и сохраняется в течении 3- 4 недель после приема. После отмены- феномен отмены. Слабое гипотензивное средство, является составгой частью многих комбинир-х препаратов адельфан, трирезид,тенорик.,т.же входит в состав раунатина,содержащий субалколоилд раувольфа змеевидного.

Октадин – т.же истощает резерв котехоламина в симпатических окончаниях не проникает в ЦНС,гипотензивное д. имеет переферический характер. Эффект ч/з 2-3 суток,мак. При постоянной дозе к 7-10 у дню лечения, эфф-т сох-ся 1-2 недели после прекращения приема.

, Феномен отмены не характерен.

г) α -Адреноблокаторы – празозин,минипресс,пратсиол. - блокируют α –Адренорецепторы глпдкомышечн. Клеток соудистой стенки(является целью терапии) и др. органов,которые активизируются норадреналитическими симпатич. окончаниями. Антигипертоническое д-е- уменьшение ОПС.

Празозин(минипресс,праксиол)- вызыват блокирует альфа1-адренорецептор. Стенки сосудистой на пре и пост капиллярном уровне. Это сопровождается следующими д-ми:

1. понижает переферическое сопротивление,2. понижение венозщного возврата корови,понижение АД,понижение нагрузки на левый жулудочек. Он обладает умеренным прямым миотропным действием на гладкую мышечные клетки,очень плохо проникает в мозг,лишен центрального действия. Отмечено положительное влияние на липидный обмен, хорошо всасывается из ЖКТ. Показан больным с явлением СС нед.,застой в легочных сосудах и больным с почечной нед..Характерен эффект 1-ой дозы –избыточная реакция не адаптирована к его действию организма на первый прием., головокружение, головная боль, вялость, слабость,ортостатический коллапс.Чтобы уменьшить эффект первой дозы начинается прием с малых доз.

β-адреноблокаторы: (метопралолы: анаприлин и др) Многочисленные препараты различаются м/у собой по ряду свойств, важнейшими из которых для лечения Гиперт болезни.,яв-ся:

1.)Селективность действия на β 1-адренрецепторы,или его отсутствие,

2) наличие или отсутствие внутренней симптоматической активности.3. степень липофидности препаратов определяемая способностью проникать ч/з ГЭБ, основной механизм действия ангибиторного при ГЭБ связан с блокадой β 1-адренрецепторов в результате чего:

Понижается ЧСС,сила сердечных сокращений,минутный объем кровообращения,понижается кислородный запас сердца.Побочных эффектов много: ухудшение периферического кровообращения(похолодание конечностей, боль мышцах); сужение бронхов до бронхоспазма, Поб.эфф-ты связанные с цент. действие препаратов проникающих через ГЭБ:

Нарушение сна, тревожность,утомляемость,гол. боль,диспепсические расстройства,аллергические р-ии, Феномен отмены характерен при внезапном прекращении приема препарата. Постепенная отмена препарата и переход на другую схему лечения простые и надежные способы предупреждения синдром отмены.

 

Α,β–адреноблокаторы -. Эти препараты влияют на все факторы определяющие уровень АД на минутный объем кровообращения,объем циркулир. Крови, РПС.

Лабеталол - в клиниках прошел опробирование в 1972 г, позже были синтезированы новые препараты- кабетилол, целипролол. β –адреноблокирующее действие выражено в 5-10 р.сильнее α –адреноблокирующего действия. В результате блокирующего д-я β- адреноблокаторов проявляются следующие эффекты: уменьшение ЧСС, расширяются альвеолы,понижение АД, хорошо переносится больными,не снижат кровоток в сосудах нижних конечностей.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Антигипертензивные ( Гипотензивные) средства | Препараты Миотропного действия
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 507; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.