Поврежденное развитие

Основное нарушение – поломка.

Модель поврежденного развития – деменция(приобретенное слабоумие). Если олигофрения – врожденное слабоумия, то деменция – приобретенное. Лучше описана деменция позднего возраста (Альцгеймер, болезнь Пика). Но и у детей бывает. Поломка может произойти позже, чем умств отсталость, может произойти, когда функция уже созрела. Поэтому деменция чаще наблюдается у детей старшего дошкольного возраста. Чато это дети из неврологических клиник.

Этиология поврежденного развития.

Сухорева:

1. Резедуально-органическая деменция. Остаточные явление перенесенного заболевания могут привести к деменции:

эпилептическая деменция (в результате рано возникших припадков, мы увидим олигофренический флюс при рано начавшейся эпилепсии)

склеротическая деменция

травматическая

постинцефалитическая (после инцефалита, после прививки)

2. Прогрессирующая деменция. В результате текущих органический или эндогенных заболеваний возникает деменция:

Шизофреническая деменция

Опухоли

Мененгиты

Дегенеративные процессы в мозге. Одаренные дети – мозг быстро стареет, во внутриутробном развитии уже начинаются сбои.

Что надо знать про деменцию. Либо вся кора полетела, либо вся подкорка. Когда летит подкорка – инструментальные функции: ориентация в пространстве, нарушения памяти, альцгеймер. Деменция – необратима. Бывают периоды более светлые, когда человек адекватен, а потом периоды, когда неадекватен. Когда полетела вся кора – летит влеченческий компонент: у женщин это жадность, складывает сосиски под кровать, прячет украшения, у мужчин: бред ревности и тд.

Лекция 8

В подростковом возрасте манифест деменции часто выглядит как апатико-абулический синдром. Это потеря всего, безразличия, падает энергетика, падает мотивационная сфера, девитализация (как говорят психиатры) – инстинкт самосохранения на нуле.надо смотерть в динамике: часто у мальчиков в пубертате бурный рост резкий, острый пубертос, у них тоже бывает депрессия, сил нет, лежит на койке и плюет в потолок, когда такие перестройки в организме, но при этом за пивком он сбегает, за компьютер сядет. А когда идет манифест деменции – он ложится и все, ничего не делает.

При деменции в детском возрасте детки умирают быстро. Если наступила деменция в дошкольном возрасте, то даже до подросткового не доживают. Если олигофренчик – это избушка без окошек, но в которой можно жить, а дементный больной – это разрушенный дворец (был талантливый, потом скис и умер).

Ни о какой коррекции и ни о какой профилактике речи идти не может. Нельзя осудить близких, которые сдают таких родстенников на содержание.

Умств отсталость манифестирует до 2-3 лет, все, что после 2-3 лет – деменция (либо пропущенная умст отсталость).

Дата добавления: 2014-01-11