Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Техника передней тампонады носа

Читайте также:
  1. Анатомия грыж передней брюшной стенки
  2. Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики.
  3. Вопрос 2. Определение понятия «юридическая техника». Значение, принципы и виды юридической техники.
  4. Вычислительная техника
  5. Диктофонная техника
  6. Дифракция медленных электронов. Экспериментальная техника ДМЭ
  7. Досмотровая Ренгенотелевезионная техника (ДРТ)
  8. Досмотровая рентгеновская техника, применяемая в таможенных органах
  9. ИМПУЛЬСНАЯ ТЕХНИКА.
  10. Информационные технологии в социально-культурном сервисе и туризме. Оргтехника
  11. Йога - техника освобождения
  12. Культура и цивилизация. Техника и ее роль в истории цивилизации.

Носовое кровотечение

 

Носовое кровотечение — клинический симптом общего или местного патологического процесса — проявляется выделением непенящейся крови из ноздрей или стеканием её по задней стенке глотки.

При неэффективности мероприятий доврачебной помощи и продолжающемся кровотечении выполнить:

· переднюю тампонаду носа (с использованием марлевой турунды,длинной 50-70 см, смоченной раствором гемостатика);

· заднюю тампонаду носа (при неэффективности передней тампонады и продолжающемся обильном носовом кровотечении);

· ввести 12,5% р-р дицинона (2,0—4,0 мл в/в или в/м);

· ввести 1% р-р викасола* (2,0 мл в/в);

· ввести 5% р-р аскорбиновой кислоты (5,0-10,0 мл в/в);

· ввести 10% р-р кальция хлорида (10,0 мл в/в);

· ввести 5% р-р е-аминокапроновой кислоты (100,0 мл в/в);

· осуществить коррекцию нарушений сердечной и дыхательной деятельности (при тяжёлом носовом кровотечении больной может потерять более 40% крови).

· Техника выполнения передней тампонады носа

Инструментарий и материалы:

o налобный рефлектор;

o носовое зеркало;

o носовой корнцанг или носовой пинцет, изогнутый по ребру;

o марлевый тампон для передней тампонады носа (шириной 1,5-2 см и длиной 50- 70 см);

o пращевидная марлевая повязка;

o стерильное вазелиновое масло или раствор перекиси водорода 3%

Премедикация и обезболивание:

o Внутримышечно ввести 1,0 мл 2% р-ра димедрола* или 2,0 мл 50% р-ра анальгина*.

o Местно: орошение полости носа растворами анестетиков: 2% р-ром дикаина* или 2% р-ром лидокаина и т.п.

o Наиболее распространённым способом является метод академика В.И. Воячека. При передней риноскопии в общий носовой ход вводят марлевый тампон, пропитанный стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь*): один конец его складывают в виде петли, соответствующей размеру дна полости носа, а затем в пространство этой петли помещают послойно «гармошкой» оставшуюся часть тампона или отдельные короткие (по 5-6 см) тампоны (располагая их от дна полости носа к её верхним отделам). Критерием эффективности гемостаза служит отсутствие стекания крови по задней стенке глотки. При неэффективности передней тампонады выполняют заднюю тампонаду носа.

o

Показания к госпитализации:

· Неэффективность мероприятий доврачебной помощи.

· Передняя и задняя тампонада носа.

· Признаки значительной кровопотери (тахикардии, артериальная гипотензия).

· Общее состояние больного средней тяжести и тяжёлое.

При первичных кровотечениях, причиной которых является патология со стороны полости носа и околоносовых пазух, пациент подлежит госпитализации в оториноларингологический стационар. В стационаре устранить причину кровотечения можно, кроме вышеуказанных способов передней и задней тампонады, различными методами: прижиганием кровоточащего сосуда, гидравлической отслойкой слизистой оболочки и надхрящницы перегородки носа, удалением кровоточащего полипа, перевязкой артерии на протяжении: решётчатой, внутренней челюстной, наружной сонной, обеих наружных сонных артерий или даже общей сонной артерии.



При вторичных кровотечениях (симптоматических) после остановки кровотечения необходима госпитализации больного в соответствующий профильный стационар для лечения основного заболевания. Остановка кровотечения в данном случае является симптоматическим мероприятием.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
 | Хронический и вазомоторный риниты

Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 2407; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2019) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.