Краткая характеристика профессиональных заболеваний

Пневмокониозы (запыленное легкое) – профессиональное поражение легких, при которых функциональная ткань легких замещается фиброзной.

Среди пневмокониозов выделяют: силикоз, асбестоз, антракоз, алюминоз, сидероз, биссиноз и др.

Мелкие пылевые частицы попадают глубоко в альвеолы, оседают, фагоцитируются клетками бронхов и альвеол. Нарушается очистительная функция дыхания, разрастается фиброзная ткань, формируется эмфизема легких, приводящая к легочному сердцу и легочно-сердечной недостаточности при длительном (много лет) контакте с пылью.

Силикоз – пневмокониоз, вызванный запылением кварцевой пылью, которая обладает фиброгенностью. Силикоз может возникнуть прежде всего у рабочих, занятых разработкой горных пород. К силикозоопасным относятся профессии: пескоструйщика, каменотеса, шлифовальщика, формовщика, фарфорщика и др.

Болезнь развивается от длительной (около 10 лет) ингаляции пылью. Симптомы: одышка, сухой кашель, особенно по утрам, боли в грудной клетке.

Самым частым осложнением силикоза является туберкулез легких. Первые симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная утомляемость, потливость, периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр, кашель.

Другим осложнением силикоза являются затяжные с вялым течением пневмонии.

Силикатоз – пневмокониоз, развившийся вследствие вдыхания пыли силикатов. Развивается он через 15-20 лет от начала вдыхания пыли. Заслуживает внимания среди силикатозов асбестоз в связи с нередким для этой формы осложнением – раком легких.

При вдыхании асбест вызывает раздражение верхних дыхательных путей. У человека появляются саднение в горле, першение, кашель. На коже могут быть «асбестовые» бородавки. Иногда такие «бляшки» образуются на плевре (саднящий кашель, боли).

Рак при асбестозе развивается чаще, чем у курильщиков.

Антракоз – пневмокониоз, вызванный запылением легких угольной пылью. Есть производства, где к угольной пыли примешивается и пыль кремния – у рабочих угольных шахт, занятых на проходческих работах, где соприкасаются с угольной пылью с примесью кварца.

Другие пневмокониозы: алюминоз (запыление алюминиевой пылью), сидероз (запыление медной пылью), биссиноз (запыление хлопковой пылью).

Лечение пневмокониозов – сложная проблема, так как нет лекарственных средств, вызывающих обратное развитие фиброза.

Обычно в комплекс терапии входят лекарства бронхолитического, отхаркивающего действия, антигистаминные препараты, витамины, ингаляции кислорода, дыхательная гимнастика. Показано высококалорийное питание. Лечение осложнений.

Имеют значение профилактические мероприятия: периодические осмотры, охрана труда, трудоустройство, профилактическое лечение.

Профессиональная бронхиальная астма. Профессиональная БА – частный случай бронхиальной астмы. БА относится в аллергическим заболеваниям, роль которых в профессиональной клинике возрастает. Повинны в этом многочисленные химические соединения, широко внедряемые в различные виды промышленности.

Профессиональная БА имеет свои особенности:

· приступ развивается внезапно на фоне полного здоровья;

· заболевание развивается не у всех людей, контактировавших с определенным веществом, следовательно, имеет значение и индивидуальная чувствительность организма;

· связь заболевания с работой, промышленным аллергеном;

· часто начало заболевания проявляется эпизодами приступообразного кашля, спазма бронхов при приходе на работу, что следует расценивать как начало профессиональной БА;

· сочетание БА с различными аллергическими реакциями: крапивница, экзема, отек Квинке.

Лечение профессиональной БА осуществляется по принципам лечения обычной бронхиальной астмы.

Бериллиоз – профессиональное заболевание, связанное с попаданием в организм через легкие бериллия. Токсичностью обладает не сам чистый бериллий, а его соединения (особенно фтороокись). Заболевание имеет много общего с пневмокониозами, но в то же время отличается от них.

Первые признаки заболевания – кашель, недомогание; боли в груди – неспецифичны. Через некоторое время появляется одышка, человек задыхается. Длительность скрытого периода – от 1 до 1,5 лет, иногда – до 15 лет.

Острое отравление протекает в форме «бериллиевой лихорадки», к легочным симптомам (кашель, одышка, боли в груди) присоединяется «гриппозное состояние» с высокой температурой и резким похуданием. Затем быстро развивается тяжелая одышка, переходящая в удушье и сопровождающаяся цианозом. Примечательны изменения на коже – проба Куртиса.

Лечение проводят специалисты профзаболеваний.

Химические интоксикации. Промышленные яды обладают самым разнообразным воздействием на человека. Некоторые вызывают нарушение кроветворения, другие преимущественно действуют на печень, третьи – на нервную систему. Имеются промышленные яды, вызывающие патологию со стороны большинства систем организма. К ним относятся интоксикации свинцом, ртутью, тетраэтилсвинцом, сероуглеродом и др.

Свинец и по сей день широко применяется в промышленности. Рабочие соприкасаются с ним в типографиях, при производстве аккумуляторов, при малярных работах, фарфорово-фаянсовом, гончарном и керамическом производствах. Токсичностью обладают пары свинца и его мелкодисперсная пыль. «Свинцовый яд» откладывается в различных органах (печень, кости и др.).

Ртуть и ее соединения – нейтротропный яд, вызывающий преимущественные изменения в нервной системе. Находит применение в промышленности при изготовлении измерительных приборов, выпрямителей, кварцевых ламп, рентгеновских трубок и др. Металлическая ртуть обладает опасным свойством – она испаряется при комнатной температуре. Вдыхание паров очень опасно.

Тетраэтилсвинец – органическое соединение свинца. Особая опасность заключается в том, что он проникает через неповрежденную кожу, не оставляя на ней даже раздражения. Острое отравление – это острый психоз. Хроническое отравление сопровождается развитием астенического состояния, и в конечном итоге – деградация личности.

Бензол – ароматический углеводород, используется в качестве растворителя. Воздействует на кроветворную систему – поражает все три ростка костного мозга. Развивается анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Токсически бензол действует на печень.

Сероуглерод – растворитель, используемый в промышленности. Контакт с ним способствует раннему развитию атеросклероза с преимущественным поражением сосудов мозга и почек, сахарного диабет, изменений психики до стойкой депрессии.

Ядохимикаты. Используются для борьбы с вредителями в садах, на огородах. Фосфорорганические соединения – значительно нарушают деятельность ферментных систем. В результате – гипотония, слабость, сонливость, бронхоспазм.

Хлорорганические ядохимикаты повреждают нервную систему, печень, почки, кожу.

Дата добавления: 2014-01-11