Доврачебная медицинская помощь

Первая медицинская помощь

Острая лучевая болезнь

Симптомы первичной реакции:

• тошнота и рвота;

• общая слабость;

• головокружение;

• психомоторное возбуждение, переходящее в угнете­ние психики, вялость;

• жажда и сухость во рту;

• тахикардия, гипергидроз, гиперемия кожи лица;

• одышка, поносы, общемозговые симптомы, судороги (при тяжелом тении).

Латентный период — период относительного благо­получия, характеризуется исчезновением основных симп­томов первого периода. Длится он 2-4 недели.

Симптомы периода разгара:

• ухудшение общего состояния;

• анорексия;

• нарастающая общая слабость;

• повышение температуры тела;

• трофические проявления: выпадение волос, сухость и шелушение кожи, периферические отеки;

• геморрагический синдром;

• некротические изменения (стоматит, конъюнктивит);

• инфекционные осложнения;

• боли в животе, понос.

Иногда возможна картина сепсиса. В этот период угне­тение костного мозга достигает высшей степени.

Период восстановления длится от одного до нескольких месяцев.

Степень выраженности симптомов и продолжитель­ность периода зависят от тяжести радиационного воздей­ствия.

Эвакуация из очага поражения.

По возможности — частичная санитарная обработка (вытряхивание одежды, обмывание водой открытых участ­ков тела).

Для профилактики рвоты дают по 1 таблетке внутрь диметкарб или этаперазин.

При опасности дальнейшего облучения — 6 таблеток цистамина дигидрохлорида внутрь одномоментно (ра­диозащитное средство).

При тошноте и рвоте — 1—2 таблетки диметкарба или этаперазина.

При психомоторном возбуждении — 1-2 таблетки феназепама внутрь или 2 млреланиума (седуксена) в/м.

При дальнейшем пребывании в зоне поражения — по­вторно дать внутрь 4-6 таблеток цистамина дигидрохло­рида.

При низком АД — 2 мл кордиамина в/м.

После выхода из зоны поражения — частичная сани­тарная обработка.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях

Постоянное увеличение числа вспышек инфекционных заболеваний объясняется многими причинами: экстенсив­ная вырубка лесов и лесные пожары, неконтролируемое размножение грызунов и насекомых, условия скопления людей (в транспорте и др.), развитие туризма, миграция населения и др.

Экологические изменения, происходящие повсеместно в мире, изменяют биологию возбудителей инфекций, пути их распространения и восприимчивость людей. Изменя­ется в этих условиях и клиническая картина инфекцион­ных заболеваний.

Туризм, приезд специалистов, поездки родственников из других стран способствуют ввозу инфекций в нашу страну.

Каждый врач, фельдшер, медицинская сестра должны быть постоянно готовы по вопросам этиологии, эпидемио­логии, диагностики, оказания неотложной помощи и про­ведения противоэпидемических мероприятий.

При возникновении чрезвычайной ситуации складыва­ется сложная санитарная обстановка, требующая санитар­но-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Основа этих мероприятий — оказание населению меди­цинской помощи в зоне бедствия, предупреждение рас­пространения инфекционных заболеваний.

Мероприятия проводятся медицинскими силами (ле­чебные учреждения, формирования и др.) и немедицин­скими (административные, хозяйственные органы, учреж­дения и т.д.).

Сразу после катастрофы проводится углубленная меди­цинская разведка с участием врачей-гигиенистов, токси­кологов, эпидемиологов, паразитологов.

Эпидемиологическое обследование проводится с целью оценки состояния здоровья населения, выявления возмож­ных условий возникновения инфекционных заболеваний. Эпидемиолог составляет план ликвидации выявленных нарушений эпидобстановки, который утверждает чрез­вычайная противоэпидемическая комиссия.

Среди мер по ликвидации очагов инфекционной заболе­ваемости основное место отводится карантинным мероп­риятиям, которые включают в себя мероприятия:

• режимно-изоляционные;

• административно-хозяйственные;

• противоэпидемические;

• санитарные;

• лечебно-профилактические.

Все они направлены на локализацию и ликвидацию оча­гов инфекционных заболеваний.

Правила карантина обязательны для всех: предприя­тий, административных органов, населения.

Среди населения предусматривается проведение санитарно-просветительной работы.

Для контроля за осуществлением противоэпидемиче­ского режима при выезде и въезде населения (и с грузами) создаются специальные формирования — контрольно-про­пускные пункты.

При возникновении высококонтагиозных инфекцион­ных заболеваний проводится экстренная профилактика (общая и специальная).

· Общая экстренная профилактика проводится до ус­тановления вида возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание (антибиотики, химиопрепараты широкого спектра действия). Срок проведения — 2-3 суток.

· Специальная экстренная профилактика проводится после установления вида микроорганизма, его чувствительности к антибиотикам и установления клинического диагноза.

Срок профилактики зависит от продолжительности инкубационного периода при различных инфекциях, чув­ствительности микроба к антибиотикам, резистентности организма.

Лица, прошедшие экстренную профилактику, под­вергаются медицинскому контролю для выявления и изо­ляции заболевших.

Карантин может быть заменен обсервацией при таких заболеваниях, как брюшной тиф, риккетсиозы, бруцеллез и др. Эти заболевания не относятся к особо опасным, и человек не является источником инфекции.

Обсервация — это система мер по ограничению проезда через данную территорию, по обеззараживанию объектов внеш­ней среды, санитарной обработке населения, ветеринарно-бактериологический контроль, изоляция заболевших и др.

В очагах инфекции предотвращают скученность населения. Медицинская помощь переносится из поликлиник на пред­приятия, в учреждения или в места проживания людей.

Контрольные вопросы

1.Что такое «Медицина катастроф»

2.Назовите уровни службы медицины катастроф в РФ

3. Назовите принципы организации оказания медицинской помощи в ЧС (на территориальном, местном объективном уровнях)

4.Назавите особенности оказания экстренной медицинской помощи детям

5. Назовите принципы оказания помощи при ранениях. Тактика фельдшера

6. Назовите принципы оказания помощи при ожогах. Тактика фельдшера.

7. Первая помощь при кровотечениях. Тактика фельдшера.

8. Назовите клиническую картину травматического шока. НП.

9.Назовите санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в ЧС.

Дата добавления: 2014-01-11