ВВЕДЕНИЕ. Осложнения трансфузионной терапии

Осложнения трансфузионной терапии

Методы переливания крови и кровезамещающих растворов.

ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ (часть 3)

ЛЕКЦИЯ 10

Инфузионные антигипоксанты

Растворы антигипоксантов предназначены для повышения энергетического потенциала клетки. Они восстанавливают клеточный метаболизм, активируют адаптацию клетки к недостатку кислорода, за счет участия в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса; способствуют утилизации жирных кислот и глюкозы клетками; нормализуют кислотно-основной баланс и газовый состав крови.

В качестве инфузионных антигипоксантов используются растворы фумарата и сукцината.

Растворы фумарата

Мафусол. Препарат содержит ионы натрия, калия, магния, хлора и фумарата.

Показания к применению. Гиповолемические состояния кровопотеря, шок, интоксикации, гипоксические состояния, интоксикации.

Метод применения. Вводится внутривенно через периферическую или центральную вену, внутриартериально. Скорость введения - до 70-80 капель/мин Средняя доза для взрослого - до 3 000 мл/сутки. Рекомендуется сочетать с переливанием коллоидов, кровью и ее компонентами.

Побочные реакции. Не отмечены.

Противопоказания Черепная травма, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления, гиперволемия.

Полиосифумарин -1,5 % раствор полиэтиленгликоля с электролитами и фумаратом

Показания к применению. Гиповолемические состояния, обусловленные острой кровопотерей, посттравматическим и послеоперационным шоком.

Метод применения. Вводят внутривенно струйно (400-800 мл) или 60-80 капель/мин.

Побочные реакции. Гемодилюция.

Противопоказания Черепная травма, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления, гиперволемия.

Растворы сукцината.

Реамберин 1,5 % - содержит ионы натрия, калия, магния, хлора и сукцината

Показания к применению. Гипоксические состояния различного генеза, острые интоксикации различной этиологии.

Метод применения. Вводится только внутривенно капельно. Взрослым до 800 мл/сутки со скоростью не более 90 капель/мин курс введения препарата составляет от 2 до 12 дней.

Побочные реакции. При быстром введении препарата возможны сосудистые реакции в виде чувства жара.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

«За всю историю проилива Ла-Манш в нем не утонуло столько людей, сколько утонуло в реанимационных отделениях».

Питер Сафар.

Современная трансфузионная терапия - это раздельное или сочетанное применение крови, ее компонентов и препаратов, а также кровезамещающих растворов. В последние десятилетия значительно пересмотрены показания к переливанию крови. Если во второй половине 20 столетия гемотрансфузии широко применялись при лечении целого ряда заболеваний, то в настоящее время к ним прибегают только в случае невозможности обойтись другими средствами. В современной клинической практике следует придерживаться дифференцированного и комплексного применения трансфузий цельной крови, её компонентов, препаратов, кровезамещающих растворов. Такая трансфузионная тактика позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения пострансфузионных осложнений.

Дата добавления: 2014-01-11