Сеть, структура о организация работы скорой медицинской помощи. Система подстанций СМП в условиях крупного города

Основные функции станции скорой медицинской помощи.

1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждениях, при катастрофах и стихийных бедствиях.

2. Своевременная транспортировка (в том числе перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.

4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями по оказанию скорой медицинской помощи населению.

5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации медицинской помощи на всех этапах.

6. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, пожарными частям и другими оперативными службами города.

7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

8. Извещение органов управления здравоохранения административных территорий и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станций.

9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

12. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

Необходимо помнить, что скорая медицинская помощь не занимается систематическим лечением, не выдает больничных листков, справок или каких либо справок и документов больным и родственникам, не проводит судебно-медицинской экспертизы. Если служба скорой медицинской помощи выполняет до 60 % несвойственной для ей работы, то скорая медицинская помощь в данном населенном пункте фактически только декларируется.

Основная задача организации скорой медицинской помощи заключается в создании условий для готовности оказания скорой помощи и оказание ее в необходимых случаях. В связи с тем, что объемы оказания медицинской помощи, т.е. ее потребность у населения зависит от множества факторов:

- (заболеваемость населения, возрастно-половой состав населения, причины обращаемости населения за скорой медицинской помощью,

- распределение вызовов по суткам, временам года,

- климатогеографические условия конкретной территории,

- структура отраслей хозяйствующих объектов региона,

- удельный вес объемов медицинской помощи выполняемой стационарной и амбулаторно-поликлинической сетью,

- транспортно-пешеходной доступностью между населенными пунктами, населенными пунктами и учреждениями здравоохранения и т.д.).

При организации службы скорой медицинской помощи необходимо учитывать весь спектр внешних и внутренних факторов воздействующих на систему здравоохранения.

Основной нормативный показатель деятельности станции скорой медицинской помощи позволяющий спланировать структуру станции (отделения) скорой медицинской помощи – число вызовов на 1000 населения. Он устанавливается в Программе Государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации (от 24 июня 2001 года № 550). Этот показатель в 2001 году составлял 318 вызовов на 1000 населения. Таким образом, например в населенном пункте проживает 194567 человек, то количество вызовов на год составит = 318*200000/1000 = 63600 вызовов.

В месте с этим в населенном пункте по градостроительной характеристике выделено четыре района: район A, B, D, B, E, в которых соответственно проживает 55 000, 45 000, 40 000 и 60000 населения. Таким образом, число вызовов в год для населения каждого района составит:

N/N п/п	Наименование района	Количество населения	Число вызовов на 1000 населения	Количество вызовов на все население
	А
	B
	C
	D
	Итого

Для определения нагрузки на станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи рационального планирования их количества в населенном пункте (одной, двух и т.д.) необходимо определить два параметра:

1 – радиус обслуживания населения (километраж) – транспортная доступность от места расположения здания станции (подстанции) скорой помощи до самого отдаленного объекта, в котором может дислоцироваться население (жилой дом, промышленное предприятие и т.д.), По нормативу МЗ РФ радиус составляет 15 км.

2 – время, затрачиваемое бригадой на один вызов от момента вызова до приезда бригады по месту вызова по нормативу МЗ РФ составляет 11,0 – 13,5 минут, в среднем 12 минут.

В нашем примере радиус обслуживания во всех районах населенного пункта от их административного центра более 15 км и время прибытия по вызову в связи с большой загруженности автотранспортных дорог высокая по проведенному хронометражу превышает 13,5 минуты. Следовательно, в населенном пункте необходимо организовать станцию скорой медицинской помощи с 4 подстанциями, размещаемыми в каждом районе населенного пункта. Таким образом, сеть службы скорой медицинской помощи может быть представлена вербально следующим образом:

Наряду с выше изложенным методом планирования сети расчет потребности бригад скорой медицинской помощи осуществляется с помощью математического аппарата массового обслуживания по формуле, предложенной Тараскимым В.Ф.:

Н = λ * t + ٧λ * t * n +0.5n, где:

Н – расчетное количество бригад,

λ – количество выездов в час,

Дата добавления: 2014-01-11