Параклинические методы. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной адентий

Для первичной адентии характерно недаразвитие участка альвеолярного отростка и его уплощение вследствии отсутствия зачатков зубов при ретенции (задержка прорезывания зубов).

При пальпации участка альвеолярного отростка определяется его утолщение и делается рентгенконтроль.

Формирование диагноза делается из:

– Основного заболевания, которое подлежит ортопедическому лечению.

– Осложнения основного заболевания, деформации зубного рядов, паталогическая подвижность зубов.

– Сопутсвующие заболевания.

При составлении плана лечения необходимо учитывать топографию и протяжённость дефекта, состояние твёрдых тканей и парадонта сохранившихся зубов, вид прикуса, общее состояние организма, проффесию и возраст пациента.

При лечении ортопедическими конструкциями применяются мостовидные протезы, частично съёмные пластиночные протезы (ЧСПП), бюгельные протезы. При помощи этих протезов можно полноцельно устранить фонетические и эстетические, морфологические нарушения ЗЧС и востановить функцию жевания.

Применение имплантов направленно на расширение показаний к несъёмному протезированию.

Мостовидный протез напоминает инжинерное сооружение ввиде моста: из опорной и промежуточной частей.

Опроные части передают жевательное давление на парадонт - это дентопарадонтальная опора.

Мостовидные протезы имеют следующие приимущества:

1 Передают жевательное давление по продольной оси опорных зубов.

2 Востанавливают до 100% жевательной эффективности.

3 Не нарушают фонетику, температурную, тактильную и вкусовую чуствительность.

4 Устойчивы в полости рта.

5 Приминение фарфора, пластассы, керамики позволяет востановить эстетику.

6 Быстрое привыкание пациентов.

К мостовидным протезам у пациента наступает быстрая адаптация от 2-3 дней до 7-10 дней. Мостовидные протезы обладают двумя аспектами: функции - лечебный и профилактикий, так как замещают дефект зубного ряда с целью востановления, предупреждают деформацию зубного ряда, патологической стираемости и перегрузку оставшихся зубов.

Недостатки мостовидных протезов.

1 Необходимость препарирования опорных зубов и создание их паралельности.

2 Возможные функциональные перегрузки парадонта опорных зубов при неправильном выборе конструкции.

3 Образование пролежей под телом мостовидного протеза, поломки протезов в области пайки.

4 Раздражительное действие опрорных элементов на краевой парадонт.

5 Явление гальваноза – образование микротока в полости рта, чаще при приминении паянных мостовидных протезов, а так же аллергические реакции при приминении пластмасс и сплавов металлов.

6 Неудовлетварительные качества металлов мостовидных протезов.

7 Затруднение гигиенического ухода за протезом из-за его несъёмности.(под телом мостовидного протеза).

Классификация.

1 По материалу:

– Металлические - получаемые из сплавов благородных и неблагородных металлов. Являются нефизионамическими.

– Неметаллические - фарфоровые, пластмассовые, керамические. Являются физионамическими.

– Комбинированные – метало-акрил, метало-керамика. Могут быть частично или полностью физиономическими.

2 По принципу фиксации:

– Съёмные

– Несъёмные

По методу изготовления:

– Металлические: Паяные; Литые.

– Неметаллические: Пластмассовые; Методом полимеризации; Методом обжига.

3 Комбинированные:

– Метало-керамические

– Метало-акриловые

4 По колличеству опорных зубов:

– С 1 зубом односторонняя опора – консольные.

– С 2 зубами оганичивающими дефект – 2-х сторонняя опора.

– С 3 зубами и более.

5 По отношению тела мостовидного протеза к альвеолярному отростку:

– Висячие (промывные)

– Касательные

– Седловидные

– Полуседловидные

– Тангенционально-линейные

– Точечные

6 По конструкционным особенностям:

– Монолитные – из 1 сплава

– Составные, разборные – из 2 частей

– Атипичные

7 по конструкции опорных частей:

– Коронки

– Вкладки

– Штифтовые зубы и их сочетания.

Копейкин с учётом статистики мостовидных протезов выделяет 5 типов:

1. Мостовидные протезы с 2-х сторонней опорой.

2. Мостовидные протезы с промежуточной или дополнительной частью.

3. Мостовидные протезы с двумя медиальными и двумя дистальными опорами.

4. Мостовидные протезы со спаренными двумя опорами.

5. Мостовидные протезы с односторонней консолью.

Дата добавления: 2014-01-11