Особенности ухода за ребенком после проведения аденотомии

После операции ребенка заставляют несильно высморкаться, чтобы удалить кровь из носа, прополоскать рот, в ноздри вкладывают комочки ваты до полной остановки кровотечения и укладывают на бок на 2—3 часа, В течение 1—1,5 часа ребенку не дают спать, так как во сне может начаться кровотечение и ребенок будет незаметно заглатывать кровь в желудок.

1.После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. На период как минимум в 2 недели, а лучше на 1 месяц.

2.Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

3.Как минимум в течение 3-х дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить.

4.Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

5.Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой Вас проконсультирует ЛОР-врач.

6.После операции, вечером и иногда утром у ребенка поднимается температура. Как правило она не превышает отметки 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

7.У ребенка после операции возможно возникновение одно - двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушение стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

8.В большинстве случаев, сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием на слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

4. Ангина и её осложнения

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно – аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением лимфоидной ткани глотки, главным образом, нёбных миндалин. Возбудителем является гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк, аденовирус. Пути передачи: воздушно – капельный, алиментарный, аутоинфекция, прямой контакт с больным.

Классификация тонзиллитов по И. Б. Солдатову

1. Острые:

а) Первичные:

Ø катаральная

Ø лакунарная

Ø фолликулярная

Ø язвенно-плёнчатая ангины

б) Вторичные:

Ø при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе);

Ø при заболеваниях крови (при инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах, при алиментарно-токсической алейкии).

2. Хронические:

1. Неспецифические:

а) компенсированная форма

б) декомпенсированная форма

2. Специфические: при инфекционных гранулёмах – туберкулёзе, сифилисе, склероме.

Ангина катаральная характеризуется острым началом, появляется нерезкая боль и першение в глотке при глотании, общее недомогание, субфебрильная температура. Слизистая глотки гиперемирована, нёбные миндалины рыхлые. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Ангина лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной: характерно острое начало, появляется резкая боль в глотке при глотании, слабость, головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (озноб). В крови лейкоцитоз и сдвиг нейтрофильной формулы влево. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая глотки гиперемирована, при фолликулярной ангине на фоне яркой гиперемии слизистой миндалин видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков. При лакунарной ангине жёлто-белый налёт локализуется в устьях лакун. Эти налёты легко снимаются и растираются шпателем.

Ангина флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс) проявляется острым гнойным воспалением околоминдаликовой клетчатки. Созревший абсцесс может прорваться в полость рта или паратонзиллярную клетчатку с образованием паратонзиллярного абсцесса.

Диагностика. Проводится по на основании клинических данных, фарингоскопической картины и анамнеза заболевания. Дифференциальный диагноз с дифтерией зева проводится по характеру налёта, выраженности температурной реакции и болевого синдрома. Решающим моментом является бактериологическое исследование. У больных ангиной необходимо взять мазок из зева и носа на ВL.

Дата добавления: 2014-01-11