Блок левого поперечного синуса (из-за сдавления гематомой)

Неравномерность кровоснабжения правого и левого полушария

Цифровые системы

Для контраста в кровь можно вводить

Объекты вмешательства

Трубчатые структуры

Полые органы

Костно-мышечные система.

Основные регламентир. Документы:

Минимальная конфигурация ангиографической системы:

- нужна большая скорость съемки 6-30 кадров в сек.

Если матрица 512х512 и 1024х1024, серая шкала 8 бит, то нужен мощный процессор, иначе резкость падает.

- вращающиеся штативы

- происходит облучение из-за методов скопии, это требует специальную защиту (больше всех получает дозу анестезиолог).

Пример в ГКБ 81, рентгеноперационная система Inova

СО2 рентгеннегативный можно в водить в кровь (т.к расстворяется)

Йод рентгенпозитивный (ионные и неионные(омнипак))

Нейодсодерж – рентгенпозитивные

Разрешающая способность: пространственная, по серой шкале и временная разрешающая способность(83 мс 60 мс разница между кадрами на двухэнергетическом КТ, что позволяет производить ангиографию)

Метод субтракции (нативное изображение и субстрактивное)

Фазы мозгового кровотока:

Артериальная фаза

Парехиматозная фаза

Венозная фаза (синусы и яремные вены)

Можно совместить кадры и получить совмещенное изображение (венозное и артериальное)

Ангиографические признаки и симптомы:

Анатомия сосудов и полостей: норма, варианты, аномалии, патологии

Магистральные сосуды

Диаметр и контуры

Периф сосуд рис

Васкуляризация

Патологич сосуды

Характер контрастирования: равномерное, неравномерное….

Динамика контрастирования: обратный ток, регургитация, повторное

Задержка вымывания контраста: в сосудах, в полостях сердца

Депонирование или экстравазация: локализация и площадь

Анатомич варианты дуги аорты и отходящих от нее плечеголовных артерий.

Мальформация артериовенозный шунт (каротидная артериография) приводит к раннему появлению венозной фазы (из-за сброса арт крови в вены).

Аневризмы артерий головного мозга (чаще на основании мозга) – окклюзия аневризмы микрохирургич спиралью.

Эндоваскулярное лечение постравматической анвризмы позвоночной артерии (ГКБ 119)

Блокада кровотока по позвоночной артерии при повороте головы (при длительной операции, при неправильном положении головы может возникнуть ишемический инсульт).

Дуга аорты и плечеголовные арт: извитость 1 и 2ой степени, извитость равносильна стенозу.

Подключично-позвоночный переток – синдром обкрадывания (steal syndrome)

20% всего кровотока получает мозг

Стенозы каротид артерий (это причина 60% ишемических инсультов)

Диссекция стенки сонной артерии

Стентирование сонных артерий

Основные группы защитных противоэмболич систем

…

…

…

Применение внутрисосудистого УЗИ

Вмешательства при фибро-мышечной дисплазии сосудистой стенки

Дата добавления: 2014-01-13