Оценка проходимости сосуда по шкале TIMI-score

Этапы селективного тромболизиса

Проводник в культе СМА правой

Тромболизис

Тромболизис может привести к геморрагии (иногда сладж синдром (стаз из-за пареза сосудистой стенки, но сосудистый рис. Сохранен) на ангиограмме симулирует кровоизлияние(озерцо контраста))

Артерия Адамкевича (кровоснабж спинного мозга) входит на уровнеTh10-L2 и кровоснабжает пояснич утолщ сп.м.

Timi 1 Полное закрытие сосуда

2 Минимальное прохожд по сосуду контрастного вещества

3 Частичная реканализация сосуда

4 Полная реканализация сосуда.

Сердечный выброс (ФВ) правого и левого желудочка в норме почти равны), возможен шунт(в виде межпредсердного отверстия), который может перегрузить правый желудочек, развивается легочная гипертензия

Деффект межжелудочковой перегородки еще быстрее приводит к легочной гипертензии из-за сброса крови в правые отделы.

Без операции можно дилатировать легочную артерию при рентгеноскопии

Митральная вальвулопластика под контролем рентгеноскопии

Методика катеторной баллонной вальвулопластики

Межпредсердная перегородка имеет дефект открытого овального окна (у 25% в популяции). У части людей возникает эмболия сосудов мозга из-за тромбоза сосудов нижних конечностей.

9мм давление в левом предсерд, 4мм давление в правом предсерд, (при натуживании и кашле давление в пп становится, выше чем в лп, возможен заброс в эмбола из вен нижних конеч в артериальную систему). Удаление сосудистых звездочек может приводить к снижению зрения.

Транскатеторное закрытие межпредсердного деффекта.

Дилатация при коарктации аорты

Закрытие артериального протока

Постравматическая аневризм дуги аорты(эндоваскулярное протезирование при аневризме аорты).

Ротационная ангиография при опухлях почки, головы

Деформация аорты при тяжелом сколиозе.

Ангипульмограмма при хронич застое в легких.

Брохиально-легочный шунт при брохоэктазах нижней доли

Бронхиально-позвоночные перетоки.

Бронхиальные артерии при тетраде фалло.

ТЭЛА (фазы ранняя артериальная, поздняя арт фаза при введении контраста.

При ДТП у водителя удар грудиной об руль приводит к надрыву аорты (на р-гр проявляется округлой тенью в левом легком на уровне левого бронха).

Кава фильтр ниже почечных вен устанавливается для профилактики эмболий.

Эмболизация печеночной артерии при гемоангиоме печени, для уменьшения кровопотери при операции. Эмболизация портальной вены.

Эндопртезирование общего желчного протока.

Кровотечение при ангиоплазии кишечника (мезентерика)

Лечение миом матки не хир. Путем, эндоскопически в 1ГКБ.

Стентирование при атеросклеротич поражение сосудов нижних конечностей.

Восстановление кровотока при диабетической стопе, приводит к заживанию тр.язв

Чрезкожное и чрезуретральное удаление камня из лоханок.

Острый живот Лекция 2 Берснева Э.А.

Требуется снимок грудной клетки и брюшной полости, потому что симулировать острый живот может крупозная пневмония нижних долей

Р-гр грудной клетки

- вертик или горизонт положение пациента

Ргр брюшной полости

- Свободный газ в брюшной полости

-осумкован газ вне просвета ЖКТ

- газ в просвете полых органов

- газ в стенке полых органов

Свободный газ в забрюшин простран

Скопление мелких газовых образований на фоне затемнения

Свободная жидкость в брюшной полости

….

Свободный газ в брюшной полости (при пробадении язвы или опухоли)

- верхнепеченочный пневмопертонеум

- наружнопечночный пневмоперитонеум

- перднепечночный пневомперитонеуум

- Атипичное расположение газа

(при первичном исслед свободный газ в связи с перфорацией язвы обнаруж в 50%, также газ обнаруживается при пробадении опухолью толстой кишки. Для уточнения снять в другой проекции или отправить на КТ.

Дифференциальная диагностика между свободным газом в бр.полости и острым расширением желудка (снять снимок горизонтальный брюшной полости).

Дата добавления: 2014-01-13