Фаза (эректильная) 2 фаза (торпидная)

Классификация шока

Независимо от типа шока, его первичной причиной являются нарушения в системе кровообращения, вызванные какими-либо факторами (потеря крови, аллергическая реакция, ожог и т.д.). Основной функцией кровообращения является доставка кислорода к тканям.

Для выполнения этой задачи необходимыми условиями являются:

· нормальная нагнетательная функция сердца, обеспечивающая объем кровотока, отвечающий потребностям организма, как в состоянии покоя, так и в экстремальных условиях;

· артериальная и венозная сосудистая сеть, способная менять свою емкость, благодаря чему регулируется приток крови к различным органам и системам;

· должный объем циркулирующей крови при достаточном насыщении гемоглобина кислородом.

Любое нарушение даже одного из указанных компонентов кровообращения будет сопровождаться недостаточным поступлением кислорода в ткани, что в конечном итоге может вызвать развитие шока.

При этом не отрицается бесспорная роль центральной нервной системы в формировании шока, выполняющей роль пускового механизма реакции кратковременного увеличения артериального давления (гиперкатехоламинемии) с последующим сужением кровеносных сосудов и уменьшением кровотока в них (вазоконстрикция).

I. Состояние пострадавшего компенсированное. Сознание сохранено, ясное, больной контактен, слегка заторможен. Пульс учащен, 90-100 ударов в минуту. Прогноз благоприятный.

II. Пострадавший заторможен, кожный покров бледен, тоны сердца приглушенны, пульс частый – до 140 ударов в минуту, слабого наполнения. Дыхание поверхностное, учащенное, сознание сохранено. На вопросы пострадавший отвечает правильно, говорит медленно, тихим голосом. Прогноз серьезный. Для спасения жизни требуется проведение противошоковых мероприятий.

III. Больной адинамичен, заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно и крайне медленно или вовсе не отвечает, говорит глухим еле слышным шёпотом. Сознание спутанное или отсутствует вовсе. Кожа бледная, покрыта холодным потом, выражен акроцианоз (синюшная окраска тела вследствие венозного застоя). Пульс нитевидный – 130-180 ударов в минуту, определяется только на крупных артериях (сонной, бедренной). Дыхание поверхностное, частое. Прогноз очень серьезный.

IV. Проявляется клинически как одно из терминальных состояний. Пострадавший без сознания, кожный покров серого цвета, приобретает мраморный рисунок с застойными пятнами типа трупных (признак снижения кровенаполнения и застоя крови в мелких сосудах), губы синюшные. Пульс едва ощутим на центральных артериях. Дыхание поверхностное, редкое (всхлипывающее, судорожное), едва заметное, зрачки расширены, рефлексов и реакций на болевое раздражение нет. Прогноз почти всегда неблагоприятный. На этой стадии врачебное вмешательство может вернуть на короткий период времени артериальное давление и минутный объём сердца к норме, но это не останавливает разрушительные процессы в организме.

Дата добавления: 2014-01-13