Внутримышечная инъекция

Дельтовидная мышца плеча

Большая ягодичная мышца (dorsogluteal muscle injection site)

Средняя и малая ягодичная мышца (ventrogluteal muscle injection site)

Характеристика мест для внутримышечных инъекции

1. Латеральная широкая мышца бедра (русская терминология: четырехглавая мышца бедра)

· большая, развитая мышца, лишенная крупных нервов и кровеносных сосудов

· лекарственная средства из нее быстро всасываются

· будучи глубоко расположенной, она лежит вне крупных нервов и сосудов

· удаленность от анального отверстия снижает риск внесения инфекции у ослабленных пациентов и младенцев

· место инъекции легко определяется по выступающим костным ориентирам

· возможна вероятность повреждения лежащих поблизости седалищный нерв или крупные сосуды

· не желательно использовать у младенцев и детей моложе 3 лет, так как мышца развита слабо

· место должно быть особенно чистым, чтобы избежать осложнений.

· мышца легко доступна, однако не очень развита у большинства пациентов

· инъекции в дельтовидную мышцу обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препарата

· не рекомендуются инъекции в указанную мышцу детям и лицам со слаборазвитыми мышцами

· следует учитывать потенциальную возможность повреждения лучевого и локтевого нервов или плечевой артерии.

· инъекции в дельтовидную мышцу вызывают меньший дискомфорт по сравнению с другими местами, а также вероятность нарушений кровообращения

Цель: Введение лекарственного препарата парентерально – внутримышечно

Оснащение: - одноразовый стерильный шприц 5 или 10 мл

- две инъекционные иглы

- стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя, с стерильными марлевыми тампонами, пинцетом

- 70 % этиловый спирт

- перчатки резиновые

- емкость с дезраствором

Обязательные условия: соблюдать места введения; пациент должен находится в положении лежа.

Этапы	Обоснование
1. Надеть маску	Обеспечение инфекционной безопасности
2.Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно	Установление контакта с пациентом
3. Представиться пациенту	Установление контакта с пациентом
4. Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры	Мотивация пациента к сотрудничеству
5.Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях	Соблюдение прав пациента
6.Получить согласие пациента на проведение манипуляции	Соблюдение прав пациента
7. Подготовить оснащение	Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры
8. Попросить пациента лечь на живот на кушетку и освободить место для инъекции	Облегчение проведения процедуры
9. Провести гигиеническую антисептику рук	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Вскрыть упаковку с одноразовым шприцем со стороны поршня и положить на стерильный лоток, предварительно проверив срок годности и сохранность упаковки	Обеспечение инфекционной безопасности
11. Внимательно прочитать на ампуле или флаконе название препарата, дозу, срок годности	Предотвратить возможную ошибку
12. Наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
13. Двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом, обработайте ампулу и вскройте её	Обеспечение инфекционной безопасности
14.Наберите раствор в шприц
15. Определите место инъекции	Обеспечение правильного введения
16. Обработайте двумя ватными шариками, смоченными в 70% спирте, кожу в месте для инъекции	Обеспечение инфекционной безопасности
17. Фиксируйте кожу в месте инъекции	Облегчение введения иглы
18. Введите иглу под углом 90 град на глубину 40 мм, пациенту со средней комплекцией.	Обеспечение введения препарата на должную глубину в мышцу
19. Перед введением препарата слегка оттяните поршень шприца, чтобы убедится, что в него не попала кровь. При наличии крови извлеките иглу, успокойте пациента и полностью повторите процедуру по всем правилам.	Предотвращение развития осложнения – медикаментозной эмболии
20.Перенесите левую руку на поршень и медленно введите лекарственный препарат	Введение лекарственного средства
21.Придерживая кожу пациента ватным шариком со спиртом, легко извлеките иглу
22. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватку от кожи	Создание условий для лучшего распределения и всасывания препарата
23. Узнайте о самочувствии пациента	Определение реакции пациента на процедуру
24. Продезинфицируйте шприц	Обеспечение инфекционной безопасности
25. Снимите перчатки и вымойте руки	Обеспечение инфекционной безопасности
26. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента	Документирование процедуры

Дата добавления: 2014-01-13