Везикулопустулез

ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Тема: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В структуре заболеваемости и смертности новорожденных и детей раннего возраста ведущее место занимают гнойно-септиче­ские заболевания.

Факторы риска развития гнойно-септических заболеваний:

♦ недоношенность и незрелость новорожденных, снижение иммунологической реактивности;

♦ внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная родо­вая травма, гемолитическая болезнь новорожденных;

♦ инвазивные манипуляции при проведении реанимации но­ворожденных (катетеризация пупочных и центральных вен, интубация трахеи, ИВЛ, зондовое питание);

♦ хроническая бактериальная инфекция у беременных, угро­за прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, продолжительность родов более 24 ча­сов, воспалительные осложнения у матери в послеродовом периоде;

♦ очаги хронической инфекции у матери;

♦ нарушение правил асептики при уходе за ребенком в род­доме и в домашних условиях;

♦ наличие у новорожденного ребенка входных ворот инфек­ции (поражение кожи и слизистых, пупочной ранки и пр.);

♦ позднее прикладывание ребенка к груди;

♦ инфицирование новорожденного высоко вирулентными штаммами инфекции (особенно, госпитальными).

Возбудители гнойно-септических инфекций:

♦ стафилококки;

♦ стрептококки группы В;

♦ кишечная палочка;

♦ синегнойная палочка;

♦ протеи;

♦ клебсиеллы;

♦ микробные ассоциации.

Источники инфекции:

♦ мать ребенка;

♦ медицинский персонал;

♦ медицинский инструментарий, предметы ухода и пр.

Механизм передачи инфекции:

1. Аэрозольный.

2. Контактно-бытовой.

3. Трансплацентарный.

Выделяют следующие формы гнойно-септических заболеваний:

1. Локализованные формы - гнойно-воспалительные заболева­ния кожи, подкожной жировой клетчатки, глаз, ушей, пупка.

2. Генерализованная форма - сепсис.

Везикулопустулез - это гнойно-воспалительное заболевание кожи. Одна из наиболее частых форм локальной гнойно-воспали­тельной инфекции, возникающая у детей в период новорожденности и в первые месяцы жизни.

Основные клинические проявления везикулопустулеза:

♦ в естественных складках кожи, на туловище, волосистой части головы, конечностях возникают мелкие, поверхност­но расположенные пузырьки, вначале наполненные про­зрачным экссудатом (везикулы), а затем мутным гнойным содержимым (пустулы);

♦ через 2-3 дня пузырьки вскрываются, образуя маленькие эрозии, которые постепенно покрываются сухими корочка­ми, после заживления не оставляют рубцов;

♦ общее состояние ребенка, как правило, не страдает, темпе­ратурная реакция не выражена, аппетит, сон не нарушают­ся, в весе прибавляет достаточно.

Прогноз: течение везикулопустулеза может осложниться раз­витием инфильтратов и множественных абсцессов.

Дата добавления: 2014-01-11