Гнойный омфалит

Катаральный омфалит

Заболевания пупочной ранки

Парапроктит

Парапроктит - воспаление параректальной клетчатки. Пред­располагающим фактором может явиться упорная опрелость кожи промежности. Начало заболевания, как правило, постепенное.

Основные клинические проявления парапроктита:

♦ в анальной области появляется небольшой участок гипере­мии с умеренной инфильтрацией;

♦ отмечается болезненная пальпация области уплотнения;

♦ могут нарушаться акты дефекации и мочеиспускания;

♦ состояние ребенка ухудшается, выражено общее беспокой­ство, периодически повышается температура, нарушен сон, аппетит;

♦ в последующем возможно самопроизвольное вскрытие гнойника.

Прогноз: в основном, благоприятный; при затянувшемся те­чении парапроктит может осложниться абсцессом, флегмоной и сепсисом.

Омфалит - воспалительный процесс в области пупочной ран­ки. Пупочная ранка представляет собой входные ворота для про­никновения патогенных микроорганизмов в организм новорожден­ного.

Принято выделять 2 основные клинические формы омфалита:

1. Катаральный омфалит.

2. Гнойный омфалит.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок) - эта форма забо­левания возникает, как правило, при замедленной эпителизации пупочной ранки.

Основные клинические проявления катарального омфалита:

♦ пупочная ранка постоянно мокнет, выделяется серозное от­деляемое, дно ранки покрывается грануляциями, возможно образование кровянистых корочек;

♦ отмечаются легкая гиперемия и умеренная инфильтрация пупочного кольца;

♦ при затянувшемся процессе эпителизации на дне пупочной ранки могут появиться грануляции грибовидной формы (фунгус);

♦ пупочные сосуды не пальпируются;

♦ состояние новорожденного, как правило, не нарушено, тем­пература нормальная.

Заживление пупочной ранки происходит в течение несколь­ких недель.

Прогноз: возможно распространение процесса на прилегаю­щие к пупку ткани и пупочные сосуды.

Гнойный омфалит - характеризуется распространением вос­палительного процесса на ткани вокруг пупочного кольца (под­кожно жировую клетчатку, пупочные сосуды) и выраженными симптомами интоксикации.

Основные клинические проявления гнойного омфалита:

♦ кожа вокруг пупка гиперемирована, отечная;

♦ пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибри­нозным налетом, при надавливании из пупка выделяется гнойное отделяемое;

♦ постепенно пупочная область начинает выбухать над по­верхностью живота, так как в воспалительный процесс во­влекаются глубоко лежащие ткани;

♦ пупочные сосуды воспалены (утолщаются и прощупывают­ся в виде жгутов);

♦ отмечается расширение венозной сети на передней брюш­ной стенке;

♦ состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации: ребенок вялый, плохо сосет, часто срыгивает, температура повышается до фебрильных цифр, отсутствует прибавка

массы тела. Прогноз: при этой форме состояние ребенка всегда расцени­вается как тяжелое, вследствие возможного метастазирования гнойных очагов и развитие сепсиса.

Дата добавления: 2014-01-11