Основные принципы лечения новорожденных с локальными формами гнойно-воспалительных заболеваний

Конъюнктивит

Конъюнктивит - острое воспаление конъюнктивы глаз. Сравнительно часто встречается у детей грудного возраста. Воспа­лительный процесс бывает обычно односторонним, но могут пора­жаться и оба глаза.

Принято выделять две клинические формы конъюнктивита:

1. Катаральный конъюнктивит.

2. Гнойный конъюнктивит.

Основные клинические проявления конъюнктивита:

♦ наблюдаются гиперемия конъюнктивы и отечность век;

♦ сначала отмечается серозное отделяемое из глаз, а позже гнойное;

♦ выражены гиперемия и расширение сосудов склеры глаз (инъецированность);

♦ при этом общее состояние ребенка нарушается незначи­тельно.

Затянувшееся течение гнойного конъюнктивита может ослож­ниться гнойным воспалением слезного мешка (дакриоциститом).

Детям с везикулопустулезом, катаральным омфалитом и конъ­юнктивитом без нарушения общего состояния и при правильно ор­ганизованном уходе лечение может проводиться на дому.

Остальные формы локализованных гнойно-воспалительных заболеваний требуют стационарного лечения.

Этиотропная терапия локальных форм гнойно-воспали­тельных заболеваний:

♦ при везикулопустулезе и пузырчатке: неповрежденную кожу вокруг высыпаний следует обработать 70% раствором этилового спирта, затем, соблюдая правила асептики, вскрыть и удалить содержимое везикул и пустул стериль­ным тампоном, смоченным спиртом, содержимое больших пузырей можно отсосать, используя одноразовый шприц, стенки пузыря срезать стерильными ножницами, затем эрозированную поверхность ежедневно обрабатывать бактери­цидными препаратами (30% раствором димексида, раство­ром хлорофиллипта, 1% водными растворами бриллианто­вого зеленого или метиленового синего, жидкостью Кастеллани, орошать или применять аппликации со стафилококко­вым бактериофагом и др.). При осложненных формах прово­дить антибактериальную терапию в сочетании с иммунокор-ригирующими средствами, витаминотерапией, УФО;

♦ при псевдофурункулезе: пораженные железы следует обра­батывать 70% раствором этилового спирта и накладывать повязки с 20% раствором димексида или его мазью, прово­дить антибактериальное и общеукрепляющее лечение, фи­зиотерапевтические процедуры;

♦ при катаральном омфалите: снимать корочки с пупоч­ной ранки 3% раствором перекиси водорода, подсушивать - 70% раствором этилового спирта, тушировать 5% раство­ром перманганата калия;

♦ при фунгусе: прижигать грануляции 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом, проводить лечебные ванны с отварами из трав (череды, зверобоя, крапивы, ду­бовой коры, ромашки и др.);

♦ при конъюнктивите: промывать глаза слабыми раствора­ми антисептиков, закапывать 20% раствор сульфацила на­трия или 0,25% раствор левомицетина, закладывать глаз­ные мази по назначению врача.

Пузырчатка, эксфолиативный дерматит, флегмона новорож­денного, гнойный мастит, флегмонозно-язвенный омфалит, пара-проктит требуют комплексного лечения в специализированных от­делениях стационара.

Дата добавления: 2014-01-11