Острый бронхит

Острый бронхит - острый воспалительный процесс, локали­зующийся в слизистой оболочке бронхиального дерева и сопрово­ждающийся выделением слизи.

Поражение бронхов часто сочетается с воспалением слизи­стой оболочки трахеи, что приводит к развитию трахеобронхита.

Иногда при бронхите поражаются мелкие бронхи и бронхио­лы, что клинически протекает с явлениями бронхиолита или брон­хопневмонии.

Развитию бронхита часто предшествуют:

♦ вирусные инфекции (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, риновирусная инфекции и др.);

♦ бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.);

♦ хламидиоз, микоплазменная и цитомегаловирусная инфек­ции (особенно часто в последнее время).

Факторы риска развития бронхита:

♦ охлаждение (влажные, холодные климатические условия);

♦ неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение окружающей среды токсичными газами и прочими вредны­ми веществами);

♦ пищевая, лекарственная, бытовая аллергия;

♦ очаги хронической инфекции;

♦ снижение иммунитета;

♦ «пассивное курение».

Механизм развития бронхита:

Для всех форм бронхита характерно:

♦ наличие признаков воспаления бронхиального дерева (без поражения легочной ткани);

♦ отек слизистой оболочки и скопление патологического секрета в просвете бронхов;

♦ присоединение бронхоспазма и нарушение бронхиальной проходимости.

Основные клинические проявления острого бронхита:

1. Начальные признаки:

♦ отмечается повышение температуры в течение несколь­ких дней;

♦ появляются катаральные явления со стороны носоглот­ки и зева (насморк, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, першение в горле);

♦ беспокоят неприятные ощущения за грудиной.

2. Основные признаки острого бронхита:

♦ симптомы интоксикации умеренно нарастают, темпера­тура повышается от субфебрильной до фебрильной;

♦ появляется кашель - вначале без выделения мокроты, сухой, надрывистый, болезненный, усиливающийся по ночам; с 4-5-го дня кашель становится влажным с отде­лением слизистой, вязкой мокроты, беловато-желтого цвета, иногда гнойной, а при сильном кашле могут по­являться прожилки крови; дети раннего возраста откаш­ливаемую мокроту проглатывают, поэтому нередко она выводится у них с рвотой;

♦ при аускультации: сначала в легких выслушиваются су­хие хрипы, затем они приобретают влажный характер (среднепузырчатые).

Возникновение мелкопузырчатых хрипов, особенно у маленьких детей, при наличии одышки является первым предвестником перехо­да воспалительного процесса на альвеолы, т. е. развития пневмонии.

Острый бронхит может возникать как осложнение какой-либо инфекции (гриппа, кори, коклюша), в этих случаях симптомы его тесно связаны с проявлением основного заболевания.

Особенности течения острого бронхита у новорожденных и детей раннего возраста:

♦ быстро развивается отек слизистых оболочек бронхов;

♦ усиливается продукция вязкого секрета;

♦ присоединяется бронхоспазм (сокращение гладкой муску­латуры бронхов), что приводит к бронхиальной обструкции и стремительному развитию дыхательной недостаточности.

Дата добавления: 2014-01-11