Понятие сестринского процесса и сестринского диагноза

Сестринский процессв терапии рассматривается как метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентами, нацеленный на удовлетворение физических и психологических потребностей больного человека.

Содержание сестринского процесса в терапии состоит из выполнения медицинской сестрой пяти последовательных этапов:

- На первом этапе она проводит сбор информации о состоянииздоровья пациента в связи с заболеванием внутренних органов. Используется метод расспроса пациента, данные физикального обследования, медицинская документация, данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Определяются нарушенные потребности пациента. Потребность — это осознанный психологический или физиологический дефицит чего-либо, отраженный в вос­приятии человека, который он испытывает на протяже­нии всей своей жизни.

Основные потребности человека по А. Маслоу

1. Дышать. 2. Есть. 3. Пить. 4. Выделять. 5. Спать, отдыхать. 6. Быть чистым. 7. Одеваться, раздеваться. 8. Поддерживать в норме температуру тела. 9. Быть здоровым. 10. Избегать опасности. 11. Двигаться. 12. Общаться.13. Играть, учиться, работать.14. Иметь материальные и духовные жизненные ценности.

- На втором этапе медицинская сестра ставит сестринский диагноз – формулирует проблемы пациента при определенном заболевании терапевтического профиля. Проблемы классифицируются как приоритетные (первичные, главные), и вторичные (не экстремальные и неопасные для жизни пациента или не имеющие отношения к заболеванию или прогнозу), а также настоящие (существующие) и потенциальные (скрытые) проблемы пациента – риск развития осложнений.

- На третьем этапе осуществляется планирование сестринскихвмешательств. Сестринское планирование в терапии – это определение целей и задач сестринской помощи (ухода) с прогнозированием ожидаемых результатов по реакции пациента на уход (вмешательство). План ухода – это письменное руководство, предусматривающее последовательность сестринских вмешательств, необходимых для достижения целей ухода. План сестринского ухода должен включать краткосрочные идолгосрочные цели, направленные на достижение определенных результатов краткосрочного или долгосрочного характера.

Планирование сестринских вмешательств рекомендуется осуществлять с использованием следующих методов:

1. Оказание доврачебной помощи.

2. Выполнение врачебных назначений.

3. Создание комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его основных потребностей.

4. Оказание психологической поддержки и помощи пациенту и его семье.

5. Выполнение технических манипуляций, процедур.

6. Осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья.

7. Организация обучения, проведения бесед и консультирования пациента и членов его семьи.

- Четвертый этап сестринского процесса – реализация сестринскогоплана в терапии. Выполнение мероприятий по назначению врача (так называемые зависимые вмешательства), взаимозависимые вмешательства (работа в составе бригады других специалистов) и независимые вмешательства (подсчет пульса, измерение температуры и т.д.) В процессе реализации происходит пересмотр и изменение существующего плана в зависимости от динамики сестринского диагноза.

- Пятый этап - итоговая оценка сестринского ухода, оценка результатов.

• сравнение достигнутого результата с запланирован­ной целью;

• оценка эффективности запланированного вмешатель­ства;

• дальнейшая оценка и планирование, если желаемые результаты не достигнуты;

• критический анализ всех этапов сестринского процесса и внесение необходимых поправок.

Дата добавления: 2014-01-13