Синдромы органического поражения головного мозга

Основные психопатологические синдромы.

ВВЕДЕНИЕ

Барнаул 2008

Учебные и воспитательные цели: познакомить студентов с основами общей психопатологии, основными психопатологическими синдромами, классификацией психических расстройств и методами исследования судебной психиатрии.

План:

Введение.

1.Основные психопатологические синдромы.

2. Классификация психических расстройств. Методы исследования в судебной психиатрии.

Заключение.

Литература:

1. Военная психиатрия (учебник). Под ред. С.В. Литвинцева, В.К. Шамрея. – СПб.: ВМедА, ЭЛБИ-СПб., 2001. – 236 с.

2. Судебная психиатрия: Учебное пособие/ Т.Б. Дмитриева, А.А. Ткаченко, Н.К. Харитонова, С.Н. Шишков. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 752 с.

3. Судебная психиатрия: учебник для вузов/Под ред. Проф. Б.В. Шостаковича - М.: Зерцало, 1997 г. – 384 с.

4. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия: учебник для ВУЗов/ Под общей ред. Акад. РАМН Г.В. Морозова – 2 изд. – М.: Изд-во Норма, 2001, - 432 с.

5. Жмуров В.А.. Общая психопатология. Издательство Иркутского университета.

6. Портнов А.А. Общая психопатология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2004. – 272 с.

Лекцию разработала

доцент кафедры криминалистики

кандидат медицинских наук Юсан Е.В

Лекция рассмотрена и одобрена

на заседании кафедры криминалистики

Протокол № от «» 2008 г.

Начальник кафедры криминалистики

полковник милиции Ю.Л. Бойко

Данная лекция является продолжением предыдущей темы и посвящена изучению основных психопатологических синдромов, изучению классификации психических расстройств и методам исследования в судебной психиатрии. Рассматриваются понятия синдрома, а также клинические проявления основных психопатологических синдромов, а именно синдромов органического поражения головного мозга, нарушенного сознания, галлюцинаторно-бредовых синдромов, синдромов аффективных расстройств, невротических, пароксизмальных состояний.

ВОПРОС 1. ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ

Синдром – это симптомокомплекс, состоящий из типичной совокупности внутренне связанных симптомов. В форме синдромов выражается психическое заболевание, клиническая картина которого складывается из их последовательной смены.

Психоорганический синдром. Это состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, интеллекта разной степени выраженности, ослаблением понимания на фоне эмоциональной неустойчивости и астенических нарушений (Тиганов А.С., 1999). Поведение отличается бестолковостью, рассеянностью, раздражительностью, падением активности. Психические нарушения сочетаются неврологическими расстройствами. Возникает после травмы, инсульта, вследствие опухоли мозга, сосудистых заболеваний. Ведущие симптомы – разнообразные аффективные расстройства (раздражительность, эмоциональная лабильность, эксплозивность, апатия); нарушения внимания (истощаемость, отвлекаемость, затруднения переключения; различные нарушения мышления от детализации до вязкости; волевые расстройства (ослабление инициативы, сужение круга интересов). Обязательные признаки – ухудшение сообразительности, снижение трудоспособности, слабая социальная адаптация. Усиливается восприимчивость к различным соматическим и инфекционным заболеваниям, действию климатических и метеорологических факторов (перепады барометрического давления, температуры, повышения влажности), ряду средовых воздействий (езда в транспорте, действие алкоголя), а также к психогенным воздействиям. Возникает склонность к образованию сверхценных идей (сутяжнических, ипохондрических) или фобических состояний.

Корсаковский (амнестический) синдром. Ведущим признаком является утрата памяти на события настоящего при ее сохранности на события прошлого. На первый план выступает фиксационная амнезия, имеют место явления ретро- и антероградной амнезии. Больные, исключительно за счет мнестической патологии, утрачивают возможность ориентироваться, в первую очередь – во времени, далее – в месте и окружающей действительности (амнестическая дезориентировка). Настроение чаще приподнятое, с оттенком эйфории. Характерны парамнезии в виде конфабуляций или псевдореминисценций.

Деменция. Стойкое малообратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Приобретенное слабоумие возникает в результате травматического, сосудистого, интоксикационного и других поражений головного мозга экзогенного генеза. Проявляется нарушением ряда высших корковых функций, утратой социальной адаптации, имеет тенденцию к прогрессирующему течению. Различают парциальное и тотальное слабоумие. При парциальной (частичной) деменции отмечается неравномерность выпадения интеллектуальных функций с преобладанием мнестических расстройств, с определенной сохранностью «ядра личности» и частичной критикой к своему состоянию. Тотальная деменция – глубокое снижение всех свойств личности с поражением всех сторон познавательной деятельности, невозможностью самообслуживания, отсутствием критики.

Дата добавления: 2014-01-13