Методы исследования в судебной психиатрии

Основным методом исследования в психиатрии остается клинико-психопатологический – выяснение особенностей жизни больного и установление наличия или отсутствия болезненных симптомов. Эти данные могут быть получены прежде всего с помощью расспроса.

Данные, полученные от пациента, дополняются объективным анамнезом со слов родных, друзей, коллег пациента. В судебно-психиатрической клинике получение объективных сведений таким путем обычно не проводятся, объективные данные о личности подэкспертного эксперт черпает из материалов уголовного дела. Поэтому чрезвычайно важны подробные допросы родных и знакомых, медицинские справки, выписки и подлинники историй болезни, тщательное описание обстоятельств правонарушения, которые должны содержаться в материалах уголовного дела при направлении на экспертизу.

К клиническим методам относится наблюдение за подэкспертным. Уже в процессе беседы психиатр наблюдает за мимикой и пантомимикой пациента, особенностями поведения, модуляциями голоса. При проведении стационарных экспертиз подэкспертный круглосуточно находится под наблюдением персонала. Данные об особенностях поведения суммируются и позволяют сделать вывод о наличии или отсутствии тех или иных проявлений психического расстройства.

Клинико-психопатологический метод исследования дополняется рядом специальных способов.

Это психологические методы, позволяющие объективно оценить сферу мышления, памяти, эмоций, особенности личности, ее установок. Современные психологические методы включают различные стандартизированные методики (MMPI и др.), проективные методики, традиционные пробы.

Большое значение имеют, особенно при проведении стационарной экспертизы, неврологическое обследование, обследование другими врачами (терапевтом, окулистом, нейрохирургом, эндокринологом). Полученные сведения позволяют более точно обосновать диагноз и экспертное решение.

Параклинические методы, дающие возможность объективной оценки некоторых расстройств. К ним относятся: запись биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография). ЭЭГ позволяет объективно установить признаки органического поражения головного мозга, прежде всего при эпилептических расстройствах. Компьютерная томография и ядерно-магнитно-резонансная томография способны определить тонкие изменения мозговых структур.

При стационарной экспертизе пациенты обследуются также всеми обычными клинико-биохимическими методами (анализы крови, мочи, спинно-мозговой жидкости и т.д.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обобщая изложенное, можно сказать, что к основным группам психопатологических синдромов относятся: Синдромы органического поражения головного мозга, синдромы нарушенного сознания, галлюцинаторно-бредовые синдромы, кататонические, аффективные, невротические синдромы, пароксизмальные состояния. Синдромы, относящиеся к одной группе, несмотря на значительные клинические отличия, имеют определенные общие признаки.

Существует множество классификаций психических заболеваний. В данной лекции представлена одна из классификаций, в основе которой лежит этиологический принцип. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие группы психических расстройств: экзогенные, эндогенные заболевания, группа психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики (патологии развития).

Основным методом исследования в судебной психиатрии является клинико-психопатологический, полученные при обследовании подэкспертного сведения дополняются другими способами: психологическое, параклинические исследования.

Дата добавления: 2014-01-13