Основные компоненты болевых ощущений СЛАЙД

План

1. Физиологическое значение боли и её виды. Компоненты боли. Теории боли.

2. Механизмы болевой чувствительности:

а) болевые рецепторы;

б) пути передачи болевых сигналов в ЦНС;

в)

3. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.

4. Механизмы формирования боли в ротовой полости.

5. Физиологические основы обезболивания в стоматологии.

Боль учит не смерти, но жизни /И. Бродский/

1. Физиологическое значение боли

Боль – неприятное сенсорное ощущение, обладающее ярко выраженной аффективной окраской и сигнализирующее о повреждении тканей организма или функциональных нарушениях в них.

Боль появляется всякий раз при повреждении какой-либо ткани, и это побуждает человека к действиям, способствующим удалению болевого стимула. Таким образом, боль является защитным механизмом, предупреждающим разрушение тканей организма.

Типы боли (Дегтярёв, Будылина)

По происхождению:

Ø физическая

Ø психогенная

Физическая по характеру делится на две категории:

Ø острая

Ø хроническая

Боль по качеству сенсорного ощущения: СЛАЙД

1. Эпикритическая

Характеризуется:

§ коротким латентным периодом,

§ градуальным характером ощущения,

§ чёткой локализацией,

§ наличием активной оборонительной реакции (устранение повреждающего стимула (укол, ожог)),

§ адекватным воздействию вегетативным и эндокринным обеспечением

2. Протопатическая

Характеризуется:

§ непостоянной и непропорциональной объёму повреждения интенсивностью;

§ постепенным достижением максимума;

§ отсутствием чёткой локализации,

§ пассивным оборонительным поведением, направленным на щажение повреждённого органа,

§ избыточным эндокринным и вегетативным обеспечением.

По локализации источника различают боль СЛАЙД

Ø соматическую

Ø висцеральную

Соматическая боль может быть

Ø поверхностная (при повреждении кожи, поверхностных подкожных тканей, слизистых оболочек; боль локальная, острая, колющая)

Ø глубокая (раздражение болевых рецепторов мышц, сухожилий, связок, суставов; ноющий, давящий характер боли)

Висцеральные боли – это глубокие боли. В соответствии со специфичностью различают кардиогенные, неврогенные, абдоминальные и др. виды.

Причины висцеральных болей: ишемия, химические стимулы, спазмы полых органов или их перерастяжение.

Психогенная боль, связана с эмоциональными или социальными факторами, возникает без видимой связи с патологическим процессом или внешним воздействием. Доминирующий механизм формирования – в мозговых системах, которые и определяют их проявления: кардиалгии, абдоменалгии и пр.

Боль включает следующие компонеты:

Ø сенсорный

Ø эмоциональный

Ø вегетативный

Ø двигательный.

Ø когнитивный

Сенсорный компонент позволяет охарактеризовать начало и окончание действия стимула, его интенсивность, локализацию.

Эмоциональный компонент проявляется отрицательными эмоциями.

Вегетативный компонент характеризует нарушение функций внутренних органов и обмена веществ при боли.

(Болевая стимуляция сопровождается рефлексами вегетативной нервной системы. Это проявляется изменением деятельности внутренних органов. При боли, как правило, повышается артериальное давление, учащается пульс, расширяются зрачки, изменяется ритм дыхания. При очень сильной боли может возникнуть тошнота, рвота, потоотделение и падение артериального давления.)

Двигательный компонент боли проявляется реакциями избегания или защиты от раздражения. Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя в зависимости от характера боли проявляются в разной степени.

Когнитивный компонент связан с самооценкой боли, сравнение её с прошлыми видами боли, последствия которых известны, т.е. осуществляется распознавание боли. В зависимости от результата распознавания боль будет выражаться по-разному (например, мимика, стоны, просьба дать обезболивающее). Когнитивное суждение влияет на проявления аффект. и вегетат. компонентов боли.

Дата добавления: 2014-01-13