Характеристика методов диагностики инфекционных заболеваний

Методы микробиологической диагностики

Метод	Что позволяет определить?	Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью метода
1. Микроскопический	только морфологию возбудителя, в случае его высокой концентрации в исследуемом материале (более 10^5 микробов/мл) и размеров не менее 200 нм	острая гонорея, большинство протозойных инвазий и микрозов
2. Культуральный (бактериологический)	культуральные, биохимические и биологические свойства микроорганизмов, проблема низкой концентрации решается с помощью использования селективных сред и сред обогащения	практически все протозойные инвазии и бактериальные инфекции, вызванные агентами, способными расти на искусственных питательных средах
3. Культуральный (биологический)	позволяет накопить культуру возбудителя в чистом виде, воспроизвести картину инфекционного процесса, но есть антропонозы, к возбудителям которых животные резистентны	многие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные инфекции - зоонозы или зооантропонозы
4. Культуральный (вирусологический)	выделение в чистой культуре возбудителей - строгих внутриклеточных паразитов, при использовании культур клеток, куриных эмбрионов	в настоящее время - практически все вирусные, хламидийные, спирохетозные инфекции. за исключением вирусного гепатита В
5. Серологический	позволяет обнаружить и идентифицировать антигены микроорганизмов и антитела к ним, появляющиеся в процессе инфекционного заболевания. Эффективность метода зависит не столько от свойств возбудителя, сколько от иммунологической реактивности пациента (есть серонегативные случаи). Часто отличается ретроспективностью	Практически все
6.Молекулярно-биологический (ПЦР, ДНК-, РНК-зонды)	позволяет провести идентификацию генома возбудителя после репликация его в искусственных условиях.	практически все

Методы	время исследования	проблемы, ограничения использования	пути решения проблем
Микроскопический	10 мин - 2 ч	Разрешающая способность и морфологическое единообразие в мире микробов, способствующая низкой специфичности	повышения специфичности удалось добиться, соединив микроскопический метод с серологическим в реакции иммунофлуоресценции, которая используется сейчас для идентификации микроорганизмов
Культуральный	1- 7 сут	Не все микробы культивируются в искусственных условиях. Проблемы адаптации питательных сред. Это несамостоятельный метод, идентификация выделенной культуры связана с использованием иных методов	создание новых селективных питательных сред, приборов для поддержания оптимальной газовой среды, введение идентификационных тестов на ранних этапах исследования
Серологический	0,5 - 48 ч	Наличие перекрестно-реагирующих антигенов у разных видов микробов. Проблемы разрешающей способности. Проблема ретроспективности диагноза	Разработка комбинированных методов - иммунофлуоресценция, иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммуноблоттинг, иммуноэлектрофорез и др.
Молекулярно-биологический	2 - 6 ч	Результаты зависят от дополнительных условий: уровня нуклеаз, разрушающих геном возбудителя; присутствия дополнительных видов микробов (нормальная микрофлора)	разработка специфических методов предварительной подготовки материала для исследования - инактивации представителей нормальной микрофлоры

Дата добавления: 2014-01-13