Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Переливание тромбоцитов




Переливание криопреципитата

 

Криопреципитат раствор для инфузий замороженный - белковый препарат плазмы крови человека. Выпускается в пластиковых мешках по 15 мл. Препарат содержит не менее 100 ЕД фактора VIII, фибриноген, фибриностабилизирующий фактор и незначительную примесь других белков.

Препарат показан для лечения и профилактики кровотечений у больных гемофилией А, болезнью Виллебранда, а также для гемостаза при других заболеваниях, когда наблюдается уменьшение фактора VIII в крови.

Перед применением емкость с препаратом помещают в водяную баню при 35-370С на 7 мин. для размораживания, после чего перемешивают до полного растворения хлопьев. Образовавшийся раствор вводят внутривенно струйно с помощью системы для переливания крови с фильтром.

Основным показанием к назначению криопреципитата является гемофилия А. Установлено, что введение 1 ЕД препарата на 1 кг массы тела больного ведет к возрастанию содержания фактора VIII на 1%.

Потребность в переливании криопреципитата рассчитывают следующим образом:

1) масса тела (в кг) х 70 мл/кг=объем крови (в мл);

2) объем крови (в мл) х (1,0 - гематокрит)=объем плазмы (в мл);

3) объем плазмы (в мл) х (необходимый уровень фактора VIII – имеющийся уровень фактора VIII)=необходимое количество фактора VIII для переливания (в ед.);

4) необходимое количество фактора VIII (в ед.):100 ед.=количество доз криопреципитата, нужное для разовой трансфузии.

Время полужизни перелитого фактора VIII в циркуляции реципиента составляет 8-12 ч, поэтому, как правило, для поддержания терапевтического уровня необходимы повторные переливания криопреципитата.

Еще одно показание к назначению криопреципитата – это гипофибриногемия, которая крайне редко наблюдается изолированно, чаще являясь признаком острого ДВС-синдрома. Одна доза криопреципитата содержит в среднем 250 мг фибриногена. Однако большие его дозы могут вызвать гиперфибриногенемию, чреватую тромботическими осложнениями и повышенной седиментацией эритроцитов.

Криопреципитат должен быть совместим по системе АВО.

Стандартный КТ, приготовленный из одной дозы крови объемом 450 мл, содержит не менее 55х109 тромбоцитов. Такое количество считается 1 ед. КТ. Установлено, что терапевтической дозой КТ является переливание не менее 50-70х109 тромбоцитов на каждые 10 кг массы тела.

Следовательно, для взрослых реципиентов необходимое терапевтическое количество тромбоцитов должно составлять от 300х109 до 500х109. Такое количество тромбоцитов может быть получено путем переливания одному реципиенту КТ, полученных от 6-10 доноров.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-14; Просмотров: 1085; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.