Основные нормативные документы, необходимые для работы врачу, переливающему кровь

Организация трансфузий в операционной

Приказом главного врача назначается постоянным ответственным за организацию трансфузионной терапии в операционном блоке в целом заведующий операционным блоком, а при отсутствии в штате больницы такой должности эти обязанности возлагаются на одного из ответственных за операционный блок хирургов или анестезиологов-реаниматологов.

На каждый операционный день (а при нескольких операциях – на каждую операционную бригаду) выделяется ответственный врач за проведение гемотрансфузионной терапии из числа не оперирующих хирургов или анестезиологов-реаниматологов, не занятых на проведении наркозов. В порядке исключения в число врачей, назначаемых ответственными за гемотрансфузионную терапию в операционной, могут быть включены и другие специалисты-врачи, прошедшие подготовку на СПК.

Врач, выделенный для выполнения гемотрансфузии, осуществляет организацию трансфузионной терапии (получение, регистрацию, контроль за трансфузионными средами), проводит обязательные контрольные иммуногематологические исследования и пробы на совместимость, неся за это полную ответственность. Тактику трансфузионной терапии во время операции определяет анестезиолог, ведущий наркоз.

В операционном блоке должно быть необходимое для обеспечения трансфузии оснащение: наборы для иммуногематологических исследований, пласмассовые трансфузионные системы разового использования, пластмассовые катетеры для вен, аппарат для проведения реинфузии крови, центрифуги. В операционной должен находиться запас гемостатических препаратов из крови (СЗП, гемостатическая губка, тромбин) и медикаментов (гепарин, антифибринолитические препараты, викасол, дицинон, адроксон, протамин-сульфат, др.), необходимых для лечения кровотечений при нарушениях гемостаза.

При плановых оперативных вмешательствах к возможной гемотрансфузии больной должен быть тщательно подготовлен. Для операции заранее заказываются необходимые компоненты крови. Однако с целью повышения безопасности гемотрансфузионной терапии с целью возмещения операционной кровопотери следует широко рекомендовать использование метода аутогемотрансфузий.

При появлении внезапной кровоточивости из раны во время операции, сопровождающейся гемотрансфузией, следует в 1 очередь исключить возможность переливания иногруппной крови.

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.)

2. Закон РФ о донорстве крови и ее компонентов от 1993 г.

3. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ», Методические рекомендации (Л,1987 г.)

4. Инструкция по переливанию крови и ее компонентов (1988 г.)

5. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров клеток крови (1998 г.)

6. Приказ МЗ СССР № 700 от 1985 г. «О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей»

7. Приказ МЗ СО № 207-п от 15.02.2001 г. «О совершенствовании трансфузиологической помощи в области».

8.

Дата добавления: 2014-01-14