Строение мышечного аппарата челюстно-лицевой области

RTK class V (VEGF receptors family)

RTK class III (PDGF receptor family)

RTK class II (Insulin receptor family)

RTK class I (EGF receptor family)(ErbB family)

RTKs are the high-affinity receptors for many polypeptide growth factors, cytokines, and hormones. Of the 90 unique tyrosine kinase genes identified in the human genome, 58 encode receptor tyrosine kinase proteins. RTKs have been shown not only to be key regulators of normal cellular processes but also to have a critical role in the development and progression of many types of cancer. RTK contain a transmembrane domain.

Approximately 20 different RTK classes have been identified, including:

Most RTKs are single subunit receptors but some exist as multimeric complexes, e.g., the insulin receptor that forms disulfide-linked dimers. Each monomer has a single hydrophobic transmembrane-spanning domain composed of 25-38 aas, an extracellular N-terminal region, and an intracellular C-terminal region. The N-terminal region exhibits a variety of conserved elements including immunoglobulin (Ig)-like or EGF-like domains, fibronectin type III repeats, or cysteine-rich regions that are characteristic for each subfamily of RTKs; these domains contain primarily a ligand-binding site, which binds ligands. The C-terminal region displays the highest level of conservation and comprises catalytic domains responsible for the tyrosine kinase activity of these receptors.

В механической обработке пищи принимает участие большое количество мышц, включая мимические и мышцы языка, но главную роль играют семь пар мышц, которые обеспечивают движение нижней челюсти относительно верхней. От степени сокращения этих мышц зависит сила жевательного давления, а следовательно способность зубов откусывать пищу и размельчать пищевой комок до необходимой консистенции. К основным жевательным мышцам относят собственно жевательную, височную, медиальную и латераль-ную крыловидные мышцы, к вспомогательным - подбородочно-подьязычную, челюстно-подьязычную и переднее брюшко двубрюпшой мышцы.

При опускании нижней челюсти активны двубрюшная, челюстно-подьязычная и подбородочно-подъязычные мышцы, при смещении суставных поверхностей активна нижняя головка латеральной крыловидной мышцы. Активность жевательной, медиальной крыловидной и височной мышц, а также верхней головки латеральной крыловидной мышцы приводит к подъему нижней челюсти. Движение нижней челюсти в сторону достигается при активности глав-ным образом задней группы волокон височной мышцы, а также медиальной крыловидной мышцы и нижней головки лате-ральной крыловидной мышцы на контрлатеральной стороне. При выдвижении нижней челюсти вперед активизируется медиальная крыловидная, жевательная и надподъязычные мышцы, а также нижняя головка латеральной крыловидной мышцы и иногда передняя группа волокон височной мышцы. До недавнего времени считалось, что функции верхних и нижних головок латеральной крыловидной мышцы не различаются, поскольку сзади они прикрепляются почти к одним и тем же точкам, однако при раздельной регист-рации электромиограмм обеих головок мышцы было выяснено, что верхняя головка латеральной крыловидной мышцы имеет три необычные свойства:

1. Она прикрепляется к диску, движения которого являются необходимым условием функционирования височно-нижнечелюстного сустава и выполняет функции, связанные с положением диска.

2. Действию большинства мышц тела противодействуют либо гравитация, либо антагонисты. Действию же рассматриваемой мышцы противодействует эластическая ткань, находящаяся за диском в нижнечелюстной ямке. ЦНС не контролирует это противодействие и поэтому не может прекратить его, как это бывает с активностью мышц - антагонистов.

3. По данным электромиографии, верхняя и нижняя головки мышцы функционируют реципрокно. Верхняя головка активна только при закрытом рте (поднятой нижней челюсти). Изменение функции верхней головки латеральной крыловидной мышцы является важным моментом в патогенезе дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Контрактурой называют частичное или полное ограничение движений нижней челюсти. Чаще всего контрактура возникает на почве рефлекторно-болевого тетанического сокращения жевательной мускулатуры или ее рубцовых изменений при длительном заживлении ран, ожогах, специфических инфекциях. При этом нарушаются открывание рта, и следовательно акт приема пищи и ее механическая обработка, а также дыхательная и речеобразовательная функции полости рта. Длительно существующая контрактура может привести к дегенеративным изменениям в височно-нижнечелюстных суставах.

Дата добавления: 2014-01-14