Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гормонально-актив. опухоли ЖКТ и поджелудочной железы: лечение




Лечение гормонально-активных опухолей преследует две цели:

- остановить рост и метастазирование опухоли;

- устранить симптомы, вызванные избыточной продукцией гормонов.

Если опухоль не метастазирует, обе цели могут быть достигнуты путем ее хирургического иссечения.

Однако большинство АПУДом ЖКТ и поджелудочной железы злокачественны и на момент постановки диагноза уже дают метастазы. Поэтому самым эффективным методом считается химиотерапия стрептозоцином в качестве монотерапии или в сочетании с фторурацилом или доксорубицином. Препараты интерферона альфа в высоких дозах также способны остановить рост опухоли.

При одиночных метастазах в печень возможно хирургическое лечение, при множественных прибегают к эмболизации печеночной артерии или чрескожным инъекциям в печень цитотоксических веществ (например, этанола). Однако эти методы имеют скорее паллиативный характер.

Для устранения симптомов, вызванных гормональной активностью опухоли, используют несколько подходов.

Самый распространенный - блокирование функции ткани-мишени. Например, при гиперхлоргидрии, обусловленной гастриномой, назначают препараты, блокирующие желудочную секрецию (Н2-блокаторы или ингибиторы Н+,К*-АТФазы), либо прибегают к резекции желудка. При поносе, обусловленном избыточной секрецией ВИП, гастрина, соматостатина, нейротензина или серотонина, помогают антидиарейные средства, подавляющие перистальтику, и октреотид, блокирующий секрецию в кишечнике.

Второй подход - подавление выработки биологически активных веществ опухолевыми клетками. Успех зависит от того, сохранила ли опухоль чувствительность к физиологическим стимулам. Сначала с этой целью пробовали применять соматостатин - пептидный гормон, ингибирующий секрецию множества других гормонов и моноаминов. Действительно, соматостатин устраняет симптомы многих АПУДом, но, к сожалению, имеет короткий Т(1/2) и должен вводиться в/в. Затем появился октреотид - аналог соматостатина длительного действия, предназначенный для п/к введения.

Октреотид приносит облегчение многим больным с АПУДомами, когда хирургическое лечение и химиотерапия неэффективны. Более того, в ряде случаев отмечается регрессия опухоли, следовательно, этот препарат обладает способностью тормозить пролиферацию клеток. Побочные эффекты октреотида дозозависимы и схожи с симптомами избыточной секреции соматостатина. Они включают стеаторею, легкую гипергликемию, тошноту, боль в животе. При длительном применении повышается риск желчнокаменной болезни.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-14; Просмотров: 596; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.