Пособие во втором периоде родов

Пособие в первом периоде родов

Пособие и психологическая поддержка в родах

В первом периоде родов, пока у женщины идут неболезненные схватки, у нее возникает стремление к уединению. В этот период ее могут раздражать громкие звуки, вопросы и внимание окружающих. У нее возникает желание, чтобы о ней забыли и не замечали ее. Ког­да болевые ощущения во время схваток становятся более интенсив­ными, женщина может испытывать значительный дискомфорт от громких звуков, яркого света и других раздражителей. У роженицы появляется активное стремление расслабиться и выбрать для этого удобную позу. Ища возможность максимального расслабления, жен­щина может принимать различные позы: наклоняться, опираясь о стену или другой упор, становиться на корточки, на колени или на четвереньки, зависать на любой подходящей опоре. При этом ее стоны и крик носят размеренный характер и не переходят в исте­ричные вопли.

В первой стадии родов роль акушерки сводится к тому, что она, по­мимо выполнения прямых медицинских обязанностей, создает для роженицы наиболее комфортную обстановку. Следит, чтобы было достаточно тепло, спокойно, чтобы уровень освещенности был та­ким, который желателен для женщины, чтобы она чувствовала себя комфортно и могла принимать любую желаемую позу, двигалась, как ей хочется, могла расположиться отдохнуть, если ей это необходимо. Акушерка предлагает питье — воду и соки, которые необходимы жен­щине, чтобы утолить жажду. От акушерки требуется проявление ин­туиции, энтузиазма и вдохновения, глубокой сознательности и убеж­денности в том, что ее действия должны послужить рождению здорового ребенка. Акушерка должна чувствовать и предупреждать желания женщины. Суммируя, можно сказать, что теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и доброжелательное учас­тие акушерки — решающие факторы для нормального течения родов в их первой стадии.

С момента полного раскрытия шейки матки у женщины возникает непрекращающаяся боль в спине и внизу живота, которая частично

сохраняется и в промежутках между потугами. У роженицы возника­ет ощущение, что от боли можно избавиться только за счет активи­зации своих действий. Она погружается в свои ощущения и прояв­ляет безразличие к окружающей обстановке. Ей требуется простор для активных движений и возможности подбора поз. Во время поту­ги роженица активно двигается, принимает асимметричные позы, крутит тазом, хватает предметы и перебирает их руками. Во время одной потуги женщина может сменить несколько поз, пока не под­берет оптимальную. Изменяется и характер звуков — ритмичные стоны сменяются громкими звуками, характерным криком и рыча­нием, которое снимает болевые ощущения. В паузах между потугами женщина способна себя контролировать и отвечать на вопросы, свя­занные с ее состоянием. Чем ближе к выходу головки, тем меньше становится способность роженицы к контролю: в паузах между по­тугами она отдыхает, впадает в сонливое состояние или простра­цию. В момент врезывания и выхода головки женщина издает харак­терный непроизвольный крик, который невозможно сдержать или отрегулировать.

Во втором периоде родов акушерка должна помочь женщине вы­брать оптимальную позу, способствующую продвижению головки плода по родовым путям. Оказывая помощь женщине в потужном пе­риоде, акушерка должна пользоваться простыми словами, которые смог бы понять даже маленький ребенок, но такое идеальное обще­ние не исключает некоторой твердости в определенных ситуациях. Например, если рожающая становится несколько пассивной перед двумя-тремя последними потугами, акушерке следует поддержать ее, чтобы роженица стала активнее. Для этого можно сказать, что позд­но откладывать роды и попросить женщину помочь ребенку выйти. Если роженица сильно зажата, скована из-за страха перед разрыва­ми, ей можно предложить расслабиться и покричать.

Дата добавления: 2014-10-15