Алгоритм действия медсестры

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный вводно-пищевой и двигательный режимы, не принимать диуретики;

3. Объяснить пациенту технологию сбора мочи:

· Моча собирается в течение суток в одну емкость;

· В 6 часов – пациент мочится в унитаз;

· В течение суток до 6 часов – мочится в одну емкость;

· Измерить общее количество мочи в емкости и результат зафиксировать в направлении;

· Перемешать мочу в емкости и отлить в другую емкость 150-200 мл. мочи;

4. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкости для сбора мочи;

1. После того, как пациент соберет мочу, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
2. Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
3. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

8. Инфекционная безопасность:

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

9. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 36.

«Технология сбора мочи по методу Зимницкого»

Цель: оценка функциональной способности почек, концентрационной и выделительной в условиях обычного режима; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания: – определяет врач;

Оснащение:

8 емкостей, чистых, сухих объемом 200-300мл. с градуированной шкалой и бирками с указанием номеров порций; дополнительные 3 емкости объемом 200-300мл.; «лист учета водного баланса»; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Объяснить пациенту, что сбор мочи на исследование будет в течении суток, пациент должен соблюдать обычный вводно-пищевой и двигательный режимы, не принимать диуретики, учитывать и записывать в «лист учета водного баланса» весь объем принятой жидкости за все время исследования;
3. Выписать направление с указанием отделения, палаты, Ф. И. О. пациента, № истории болезни, вида исследования, даты забора материала, назначить дату исследования;
4. Объяснить пациенту проведения исследования:

· В 6. 00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

· Далее собирать мочу в течение суток, каждые три часа в отдельную пронумерованную емкость;

· Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, на бирке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию:

- Порция № 1 6-9ч.

- Порция № 2 9-12ч.

- Порция № 3 12-15ч.

- Порция № 4 15-18ч.

- Порция № 5 18-21ч.

- Порция № 6 21-24ч.

- Порция № 7 24-3ч.

- Порция № 8 3-6ч.

· Предупредить пациента, что ночью его разбудит персонал для сбора соответствующей порции мочи;

1. Объяснить и показать пациенту место, где хранятся емкости с мочой (туалетная комната);
2. Объяснить пациенту, что он должен
3. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкости для сбора мочи и «лист учета водного баланса»;
4. После того, как пациент соберет мочу, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
5. Поместить емкости с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
6. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

11.Инфекционная безопасность:

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

12.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 37.

«Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»

Цель: исследование количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров); обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач;

Оснащение:

1 емкость чистая, сухая с крышкой, объемом 100-200мл.; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

Дата добавления: 2014-11-06