Инфекционная безопасность медперсонала при работе с биологическими материалами

Ввиду существующего высокого риска профессионального инфицирования медперсонала, ассоциированной с кровью и другими биологическими жидкостями полостей тела больного (слюна, моча, вагинальный секрет, отделяемое из дренажей, раневое отделяемое и др.), вирусной инфекцией (гепатиты В и С, СПИД), необходимо выполнение правил техники безопасности.

I. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук, спецодежды (кровью и другими биологическими жидко-

стями больного), необходимо выполнять в резиновых, латексных хирургических перчатках, фартуках.

II. Во избежание попадания биологических жидкостей больного на слизистые при разбрызгивании необходимо работать в лицевых масках, защитных очках либо использовать защитные экраны.

III. Не принимать участие в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи. По этой причине временно отстраняются от работы хирурги, стоматологи, гинекологи, операционные и процедурные медсёстры и т.п., имеющие нарушения целостности кожных покровов.

IV. Медперсоналу запрещается приём пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры больным. Для приёма пищи каждый медработник должен иметь индивидуальную посуду, которая хранится отдельно от посуды больных.

V. После любой процедуры, в том числе после парентерального вмешательства, проводится двукратное мытьё рук в тёплой проточной воде с мылом. Руки вытираются индивидуальным полотенцем или одноразовой салфеткой.

VI. Медперсонал, имеющий по роду своей профессиональной деятельности контакт с кровью или её компонентами, подлежит обследованию на наличие австралийского антигена (при поступлении на работу и далее один раз в год).

VII. Медперсонал - носители австралийского антигена - относятся к группе риска и обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения больных вирусным гепатитом В.

VIII. Разборку, мойку, полоскание инструментов, шприцов и всего того, что соприкасалось с биологическими жидкостями больного, проводить только после их дезинфекции. При этом необходимо работать в плотных резиновых перчатках.

IX. Инструменты одноразового применения немедленно после их использования помещать в контейнер с дезраствором, а затем утилизировать согласно Сан ПиН 2.1.7.728-99.

X. Острые предметы, инструменты многоразового использования помещать в прочный контейнер с дезраствором для обеззараживания.

XI. Передавать острые предметы следует рукояткой к берущему (рис. 1.3-1.5). При этом нужно избегать уколов и порезов острыми краями.

XII. В случае загрязнения неповреждённой кожи её необходимо обработать настолько быстро, насколько позволяет безопасность больного (согласно Сан ПиН 2.1.3.1375-03):

Рис. 1.3. Передача шприца и скальпеля.

Рис. 1.4. Передача крючка и ножниц.

Рис. 1.5. Передача иглодержателя с иглой.

√ снять перчатки;

√обработать кожу шариком, обильно смоченным кожным антисептиком;

√вымыть руки с двукратным намыливанием под тёплой проточной водой; √вытереть салфеткой;

√повторно обработать кожным антисептиком (70% этиловым спиртом).

XIII. При попадании крови на слизистые необходимо их тщательно обработать (согласно Сан ПиН 2.1.3.1375-03): √на слизистые оболочки глаз - глаза промыть раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore, 10 мг препарата растворяют в 100 мл дистиллированной воды);

√при попадании в рот, горло - прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия (раствор готовится ex tempore, 50 мг препарата растворяют в 100 мл дистиллированной воды);

√при попадании в нос - нос промыть слаборозовым 0,05% раствором марганцовокислого калия. XIV. В случае травмы (укола) использованными инструментами необходимо (согласно Сан ПиН 2.1.3.1375-03):

√быстро снять перчатки;

√выдавить кровь из места укола, если её нет, или не останавливать кровотечение в течение 1-2 мин;

√вымыть руки под проточной водой с мылом;

√обработать руки кожным антисептиком (70° этиловым спиртом);

√место укола обработать 5% раствором йода, после высыхания обработать второй раз;

√закрыть место укола (травмы) асептической повязкой;

√надеть новые перчатки;

√ обязательно сообщить администрации и сделать запись в журнале «Учёта аварийных ситуаций сотрудников».

В случае контаминации медперсонала биологическими жидкостями проводится экстренная деконтаминация средствами из аварийной аптечки.

Дата добавления: 2014-11-06