Выполнение манипуляции

Хирургический уровень обработки рук

Выполнение манипуляции

Выполнение манипуляции

Бытовой уровень обработки рук

Обработка рук и надевание перчаток медперсоналом

Цели: - удалить бытовую грязь с кожи рук;

- обеспечить инфекционную безопасность больного;

- обеспечить высокий уровень чистоты и личной гигиены медперсонала;

- ненадолго задержать развитие микроорганизмов на коже рук.

Показания: перед приёмом пищи, после посещения туалета, до и после осмотра больных.

Оснащение: туалетное мыло, кран с водой, матерчатое или бумажное полотенце, ножницы и пилка для ногтей.

1. Снимите с рук все украшения (кольца, браслеты, часы).

2. Закатайте рукава до локтя.

3. Снимите лак с ногтей, коротко постригите их и почистите пространство под ними.

4. Помойте руки горячей водой с двукратным намыливанием от пальцев кистей до средней трети предплечий.

5. Мыло смывайте так, чтобы вода стекала от пальцев кистей к локтям.

6. Руки осушите полотенцем.

Гигиенический уровень обработки рук (дезинфекция)

Показания: перед выполнением инвазивных процедур, перед уходом за больными с ослабленным иммунитетом, перед надеванием и после снятия перчаток. После ухода за раной и работы с мочевым катетером, после контакта с биологическими жидкостями или после возможной микробной контаминации.

Оснащение: туалетное мыло, кран с водой, матерчатое или бумажное полотенце, ножницы и пилка для ногтей, стерильные салфетки, 70° этиловый спирт, 0,5% спиртовой хлоргексидин, 2,4% раствор первомура, стерильные хирургические перчатки.

1. Осуществите бытовой уровень обработки рук.

2. Осушите руки стерильной салфеткой.

3. Возьмите салфетку, смоченную 70° этиловым спиртом или 0,5% спиртовым хлоргексидином, и обработайте руки - последовательно, симметрично, ступенчато, пунктуально, т.е.:

- поочерёдно обработайте пальцы левой и правой кисти,

- поочерёдно обработайте ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти,

- поочерёдно обработайте нижнюю треть предплечья слева и справа,

- поочерёдно обработайте среднюю треть предплечья слева и справа.

4. Обработку проводите в течение 3 мин по 1,5 мин двумя салфетками.

5. Осушите руки стерильной салфеткой.

Показания: перед хирургической операцией.

Оснащение: раковина с локтевым краном, зеркало, бикс со стерильными салфетками, масками и шапочками; сосуд с антисептиком, в который погружён корнцанг (для работы с биксом); моющие

средства (мыло), антисептики (70° этиловый спирт, 0,5% спиртовой хлоргексидин, 2,4% раствор первомура), стерильные хирургические перчатки.

1. Возьмите корнцанг и достаньте из бикса стерильную салфетку.

2. Откройте кран с тёплой водой.

3. Намыльте салфетку и ею помойте под краном руки (бытовой уровень):

- ступенчато;

- симметрично;

- пунктуально, так чтобы вода стекала с пальцев кистей к локтям.

4. Закончив обработку рук, локтем закройте кран (рис. 1.10).

Рис. 1.10. Локтевой кран.

5. Не опуская кисти ниже пояса, пройдите в операционную, где с помощью операционной сестры проведите гигиенический уровень обработки рук.

6. Наденьте стерильный халат (с помощью медсестры).

7. Наденьте стерильные перчатки:

√разверните упаковку с перчатками (рис. 1.11);

Рис. 1.11.

√возьмите левой рукой правую перчатку за внутреннюю часть отворота (рис. 1.12);

√сомкните пальцы правой кисти и введите её в перчатку;

√ разомкните пальцы правой кисти и натяните перчатку на пальцы, не нарушая отворота перчатки (рис. 1.13);

√возьмите правой рукой в перчатке левую перчатку за наружную часть отворота (рис. 1.14);

Рис. 1.12.

Рис. 1.13.

Рис. 1.14.

√сомкните пальцы левой кисти и введите её в перчатку;

√ разомкните пальцы левой кисти и натяните перчатку на пальцы, расправляя отворот перчатки (рис. 1.15);

√окончательно расправьте перчатки на пальцах и отворот на правой перчатке только тогда, когда обе руки будут в перчатках (рис. 1.16);

При надевании стерильных перчаток руки не должны касаться наружной поверхности перчаток.

Рис. 1.15.

Рис. 1.16.

8. После использования снимите перчатки:

√правой рукой в перчатке захватите ладонную часть перчатки на

левой руке (рис. 1.17); √потяните вниз до кончика пальцев и выворачивая её наизнанку

снимите с руки (рис. 1.18);

Рис. 1.17.

Рис. 1.18.

√удерживая в правой руке вывернутую левую перчатку, пальцы левой руки заведите за внутренний край правой перчатки (рис. 1.19);

√потяните вниз до кончика пальцев и выворачивая её наизнанку

снимите с руки; √погрузите использованные перчатки в дезраствор (рис. 1.20); √помойте руки с мылом; √осушите руки индивидуальным полотенцем.

Рис. 1.19.

Рис. 1.20.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Контрольные вопросы

1. Что включает в себя общий уход за хирургическими больными? 2.Кто является основоположником организации ухода за больными в России?

3. Заслуги Флоранс Найтингейл в организации ухода за больными.

4. Правила личной гигиены медперсонала.

5. Значение этики и деонтологии в уходе за хирургическими больными. б.Что такое внутрибольничная инфекция?

7. Назовите источники и пути передачи внутрибольничной инфекции.

8.Методы профилактики ВБИ в хирургическом отделении. 9. Перечислите меры безопасности медперсонала при работе с биологическими материалами.

10. Ятрогении и врачебные ошибки в хирургии.

11. Чему вы научились у доктора В.А. Журавлёва?

Дата добавления: 2014-11-06