Основные типы ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно

ТЕМА № 1.

Основные типы лечебно-профилактических учреждений. Устройство, оборудование и режим работы.

Цель занятия:

Студент должензнать:

• типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), их устройство, оборудование и режим их работы;
• структуру и характер работы приемного отделения;
• функциональные обязанности медсестры и санитарки;
• приемы санитарной обработки и транспортировки больного в отделение;
• приемы и значение общего ухода за больными;
• обеспечение лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режима больницы.

Ухудшение демографической ситуации и показателей здоровья населе­ния связано как с социально-экономическими переменами:

Социально-экономические: бедность, стресс, связанный с социально-экономическими переменами, алкоголизм, табакокурение, наркомания. В некоторых регионах страны существует неблагоприятная экологическая обстановка;

так и с нако­пившимися проблемами в здравоохранении.

Ключевые из них:

• недофи­нансирование;
• устаревшая материально-техническая база (60—65% износа медицинского оборудования и зданий);
• низкая заработная плата;
• струк­турные диспропорции (доля врачей первичного звена в РФ составляет 20—25% против 45—55% в западных странах);
• устаревшие методы управле­ния лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли) и др.

Слабая система медико-санитарного просвещения населения и
организация пропаганды здорового образа жизни, в результате низ­кая приверженность населения ведению здорового образа жизни. Длительное недофинансирование системы здравоохранения и недостаточная нормативно-правовая база здравоохранения, как следствие — катастрофическое состояние материально-технической базы, низкая мотивация кадров к качественному труду, структурные диспропорции отрасли. В результате доступность и качество медицинской помощи не отвечают потребностям населения страны, а медицинским обслуживанием удовлетворены меньше половины пациентов. Существенными недостатками системы здравоохранения являются ослабление профилактической направленности и пропаган­ды здорового образа жизни.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» - важный шаг к доступной и качественной медицинской помощи.

Основные направления приоритетного национального проекта «Здоровье»

Основные направления национального проекта «Здоровье» и допол­нительные мероприятия в области демографии:

• Развитие первичной медицинской помощи.
• Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.
• Повышение доступности высокотехнологичной (дорогостоящей)
  медицинской помощи.
• Оказание медицинской помощи женщинам в период беремен­ности и родов через систему родовых сертификатов.

Ориентация отечественной системы здравоохранения на развитие стационарной помощи привела к ослаблению внимания первичному звену. Укомплектованность поликлиник врачами в 2005г. составила 56% (коэффициент совместительства — 1,45), квалификация боль­шой части врачей первичного звена недостаточна (около 30% вра­чей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет). В результате растёт распространённость хронических и запущенных заболеваний (когда эффективное лечение уже невозможно), что в свою очередь приводит к высокому уровню госпитализаций и час­тым вызовам «Скорой медицинской помощи».

Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных (дорогостоящих) видах медицинской помощи составляет в среднем 10-35%; финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи составляет около 30% от необходимого объёма. Масштаб диспансеризации работающего населения недостаточен.

В связи с дефицитом финансирования не выполняется Националь­ный календарь профилактических прививок в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска. Отсутствует скоординированная программа медико-санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни.

Медицинская помощь населению обеспечивается различными типами ЛПУ и бывает в зависимости от этого амбулаторно-поликлинической, больничной, санаторно-курортной, скорой и неотложной.

Медицинскую помощь предоставляют по месту жительства (поликлиники, больницы) и по месту работы (лечебные учреждения предприятий). К учреждениям амбулаторного типа относятся: амбулатории, поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, станции скорой помощи.

Амбулатория – ЛПУ, оказывающее внебольничную медицинскую помощь населению небольшого поселка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского участка. В сельской местности амбулаторную помощь могут оказывать фельдшерско-акушерские пункты. Прием больных в амбулатории проводится только по основным специальностям (терапевт, хирург, стоматологи др.). Участковый принцип работы позволяет активно выявлять больных, оказывать им квалифицированную помощь, изучать заболеваемость, проводить профилактическую и санитарно-просветительскую работу.

Здравпункт – подразделение медико-санитарной части или поликлиники, организуемое на промышленных предприятиях, стройках, в высших и средних учебных заведениях. Наряду с оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и профессиональных отравлениях здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия для предупреждения и снижения заболеваемости.

Поликлиника – это высокоразвитое специализированное ЛПУ, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заболеваний и их осложнений. Поликлиника представляет собой самостоятельное ЛПУ городского типа либо входит в состав медико-санитарной части или объединенной больницы. В поликлинике проводится прием больных врачами всех специальностей, также имеются лабораторные, диагностические и лечебные кабинеты. Больные, которые не могут прийти в поликлинику, вызывают врача на дом, где получают квалифицированную помощь или при необходимости их госпитализируют. Поликлиника выполняет работу по выявлению больных, оказанию помощи, изучению заболеваемости, проведению профилактических осмотров.

Диспансеры – особые специализированные ЛПУ, работающие по диспансерному методу. Диспансеры обслуживают больных с определенными видами болезней: кардиологическими, онкологическими, психоневрологическими, кожно-венерическими и др. Наряду с лечением и профилактикой диспансеры проводят патронаж больных – активное систематическое посещение на дому, санитарно-просветительскую работу, выполнение врачебных назначений.

Женская консультация – это ЛПУ, в котором осуществляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременными. Акушерка оказывает помощь врачу при приеме, ведет патронаж беременных, обучает их уходу за новорожденными и личной гигиене, также выполняет назначение врача и проводит санитарно-просветительскую работу.

Станции скорой помощи - обслуживают население медицинской помощью в острых случаях, работая круглосуточно. Бригада может возглавляться фельдшером, который самостоятельно выезжает на вызов, оказывает первую помощь и госпитализирует больных. Специализированную медицинскую помощь, требующую высокой квалификации, оказывает бригада, возглавляемая врачом, а фельдшер помогает ему в оказании помощи и транспортировке больного.

Дата добавления: 2014-11-06