Особые психические состояния

Организация контроля за психическим состоянием операторов необходима и в связи с возможностью появления у специалистов особых психических состояний, которые не являются постоянным свойством личности, но, возникая спонтанно или под влиянием внешних факторов, существенно изменяют работоспособность человека. Среди особых психических состояний, имеющих значение для психической надежности, необходимо выделить пароксизмальные расстройства сознания, психогенные изменения настроения, состояния, связанные с приемом психически активных средств (стимуляторов, транквилизаторов, алкогольных напитков).

Пароксизмальные состояния – группа расстройств различного происхождения (органические заболевания головного мозга, эпилепсия, обмороки), характеризующихся кратковременной от секунд до нескольких минут утратой сознания. При выраженных формах наблюдаются падения человека и судорожные движения тела и конечностей.

Широкая автоматизация процессов управления снижает долю активной деятельности оператора (водителя, машиниста электропоезда и т.п.). При этом может притупляться степень ответственности и утрачиваться бдительность. Аварийная ситуация, возникая в момент снижения бдительности, может вести к происшествию в результате запоздалых реакций оператора. Монотонный (однообразный) труд сопровождается низкой активностью оператора и ведет к сонливому (дремотному) состоянию с кратковременными от 1 – 2 до 30 – 50 с выключениями сознания (засыпаниями). Приступы (пароксизмы) сонливости при однообразной работе четко выявляются в экспериментальных исследованиях с помощью электроэнцефалографии.

Пароксизмальные перерывы в операторской деятельности могут быть причиной губительных последствий, особенно для водителей автотранспорта, верхолазов, монтажников, строителей, работающих на высоте. Современные средства психофизиологических исследований позволяют своевременно выявлять лиц со скрытой наклонностью к пароксизмальным состояниям.

Примером пароксизмального расстройства сознания может служить описанный в литературе случай в лондонском метро, происшедший 28 февраля 1975 г. В час пик поезд, который вел машинист Ньюсон Л., проехав конечную станцию «Мургейт» без остановки, врезался в тупик туннеля. Туннель оказался забитым грудой искореженного металла и сотнями трупов. Вскрытие трупа Ньюсона показало, что он управлял поездом в абсолютно здоровом состоянии.

Психогенные изменения настроения и аффективные состояния возникают под влиянием психических воздействий. Снижение настроения и апатия могут длиться от нескольких часов до 1 – 2 месяцев. Снижение настроения наблюдается при гибели родных и близких людей, после конфликтных ситуаций. При этом появляются безразличие, вялость, общая скованность, заторможенность, затруднение переключения внимания, замедление темпа мышления. Снижение настроения сопровождается ухудшением самоконтроля и может быть причиной производственного травматизма.

Под влиянием обиды, оскорбления, производственных неудач могут развиваться аффективные состояния (аффект – взрыв эмоций). В состоянии аффекта у человека развивается психогенное (эмоциональное) сужение объема сознания. При этом наблюдаются резкие движения, агрессивные и разрушительные действия. Лица, склонные к аффективным состояниям, относятся к категории лиц с повышенным риском травматизма и не должны назначаться на должности с высокой ответственностью.

Лекарственные и алкогольные изменения психического состояния связаны с употреблением психически активных средств. Современная медицина располагает большим арсеналом психофармакологических средств, оказывающих влияние на психическую деятельность и состояние людей.

Практический опыт свидетельствует, что прием легких стимуляторов (чая, кофе) помогает в борьбе с сонливостью и может способствовать повышению работоспособности на короткий период. Однако прием активных стимуляторов (первитина, фенамина) на ответственных видах работ способен вызвать отрицательный эффект ('ухудшается самочувствие, уменьшаются подвижность и скорость реакций).

Распространенное среди населения употребление транквилизаторов (седуксена, элениума) представляет особую проблему. Оказывая выраженное успокоение и предупреждая развитие неврозов, эти препараты могут снизить психическую активность, замедлить реакции, вызвать апатию и сонливость.

Пьянство и алкоголизм также представляют серьезную проблему для безопасности труда. Недопустимость употребления алкогольных напитков в рабочее время и отрицательное влияние их на работоспособность общеизвестны. По различным данным автомобильный травматизм в 40 – 60 % случаев связан с употреблением алкоголя. Имеется сообщение, что смертельные случаи на производстве в 64 % случаев обусловлены приемом алкоголя и ошибочными действиями погибших. И это не случайность.

В экспериментальных исследованиях по изучению влияния малых доз алкоголя на работоспособность человека показано, что прием 10 – 12 г алкоголя уже ухудшает качество работы испытуемых и удваивает количество допускаемых ошибок. После выпитой рюмки испытуемые приступали к работе, минуя стадию необходимых приготовлений, действовали суетливо, без чувства осторожности. Производительность труда была ниже, а утомление более выраженным, не снимаемым обычным периодом отдыха.

С позиций безопасности труда особое значение имеет посталкогольная астения (похмелье). Развиваясь в дни после употребления алкоголя, она не только снижает работоспособность человека, но и ведет к заторможенности и снижению чувства осторожности.

Длительное употребление алкоголя вызывает алкоголизм – болезненное привыкание к алкоголю, сопровождающееся различной степенью деградации личности. Специалисты, страдающие алкоголизмом, утрачивают свойственную им точность и аккуратность в работе. Они все чаще допускают ошибки и становятся не способными к решению сложных творческих задач, к быстрой и правильной ориентации в ненормативных производственных ситуациях. При этом токарь или слесарь-лекальщик не может выполнять высокоточные работы, оператор своевременно не принимает необходимых действий, водитель автомобиля совершает аварии, инженер не способен решать творчески технические и организационные проблемы; человек (специалист) постепенно спускается по служебной лестнице.

Начавшись с волевых и характерологических расстройств, алкогольная деградация по мере нарастания органического поражения головного мозга ведет к инвалидности личности и деквалификации специалиста. В настоящее время можно считать, что пьянство и алкоголизм, ведущие к изменению психических функций человека, являются главной причиной производственного травматизма. В интересах безопасности труда лица с начальными степенями алкоголизма должны своевременно выявляться, так как не могут допускаться к ответственным работам.

Изменчивость психической деятельности под влиянием бытовых и производственных воздействий ставит перед организаторами производственной деятельности задачу создания и совершенствования системы контроля за психическим состоянием человека.

7.2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ НАДЕЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
В ПРОЦЕССЕ ТРУДА

В числе актуальных вопросов создания безопасной работы можно выделить наиболее значимые для решения проблемы приспособления человека к тем или иным условиям труда:

· во-первых, индивидуальная пригодность человека для выполнения данного вида трудовой деятельности, т.е. соответствие его физических, психических и психологических качеств характеру предстоящего труда;

· во-вторых, соответствие уровня его подготовки и профессионального опыта решаемым производственным задачам;

· в-третьих, устойчивость установки на выполнение данного вида работы (заинтересованность, чувство долга и т.п.);

· в-четвертых, соблюдение требований безопасности;

· в-пятых, физическую и психологическую способность в данный (конкретный) период эффективно решать вопросы производственной деятельности.

Научно-технический прогресс сопровождается концентрацией производственных процессов и повышением ответственности человека за организацию производственной деятельности. В связи с этим проблема психической надежности специалистов приобретает все большую остроту не только для транспортных средств (авиации, железнодорожного и автомобильного транспорта), но и для многих специалистов на производстве: операторов автоматизированных систем управления (АСУ), диспетчеров энергосистем и др.

Решение вопросов психической надежности специалистов, деятельность которых связана с ответственностью за жизнь людей, складывается из двух направлений. Первое направление представляет организацию медицинского и профессионального отбора, лиц для выполнения работ с повышенными формами эмоциональной (психической) нагрузки. Второе направление составляет постоянный контроль за здоровьем и особенно за психическим и психологическим состоянием этой группы специалистов.

Повседневная практика и медико-психологические наблюдения свидетельствуют о предрасположенности определенных групп людей к рискованным поступкам и повышенному травматизму. К их числу относятся рабочие с низкими трудовыми навыками, слабой профессиональной подготовкой, а также лица с психическими расстройствами (болезнями) или с признаками нервно-психической неустойчивости.

К группе с психическими заболеваниями могут относиться также лица со всеми формами патологии характера, определяемые понятием психопатии, а также больные с отдаленными последствиями закрытых травм головного мозга, тяжелых инфекций и интоксикаций, сопровождающихся стойкими нарушениями в эмоциональной сфере.

Под нервно-психической неустойчивостью (медицинский критерий) понимается не болезнь, а группа признаков, указывающих на слабость психических процессов и предрасположенность человека к срывам в условиях высокой психической нагрузки.

При решении вопросов индивидуальной пригодности человека к различным видам трудовой деятельности в зависимости от характера труда к психическому здоровью человека могут предъявляться различные требования. Медицинским отбором выявляются лица, страдающие психическими заболеваниями или перенесшие тяжелые формы психических болезней.

При этом на работу, связанную с возможностью травматизма (верхолазы), работу с энергоустановками высокого напряжения или высокой ответственностью за характер деятельности (водители транспорта, машинисты подъемных башенных кранов и т.п.) не допускаются лица, обнаруживающие умственное недоразвитие, эпилепсию и разные пароксизмальные расстройства сознания, психозы (в том числе и в стадии ремиссии), некоторые формы психопатии (эксплозивная, астеничная и др.) и неврозы.

Медицинские освидетельствования осуществляются врачами с использованием клинических методов обследования. При вынесении решений комиссии руководствуются медицинскими критериями болезни. Когда характер труда требует ограничения приема лиц, страдающих психическими расстройствами, а в регламентируемых документах нет на это указания, администрация может принять меры для получения в соответствующих инстанциях специального разрешения на проведение более тщательного отбора, так как это мероприятие направлено на сохранение здоровья людей.

Современная производственная деятельность может предъявлять повышенные требования к психической надежности специалиста. Действия человека и его поведение определяются психическим состоянием. От устойчивости психических функций зависит возможность оператора своевременно и правильно решать вопросы, связанные с управлением производством (системой).

Аварийность и производственный травматизм связаны с такими психологическими критериями, как психическая работоспособность, устойчивость человека к психическим и физическим нагрузкам, надежность психических процессов при экстремальных воздействиях (сложной или аварийной ситуации). Решение этих проблем возможно путем внедрения в практику имеющегося опыта организации профессионального медико-психологического отбора.

Профессиональный отбор на первом этапе ставит задачу не допустить к работе, связанной с высокой ответственностью за жизнь людей и повышенными эмоциональными нагрузками, лиц с нервно-психической неустойчивостью. В настоящее время разработана комплексная медико-психологическая методика, обследования больших коллективов с использованием бланкового метода, позволяющая выявлять лиц с различными формами нервно-психической неустойчивости (эксплозивной, тормозной, астеничной и др.).

Лица с нервно-психической неустойчивостью, как обладающие повышенной степенью риска, не должны обучаться профессиям, требующим повышенной эмоциональной устойчивости (оператора АСУ, диспетчера пультов управления электростанций и энергосистем, верхолаза, мастера буровых установок, электрика высоковольтных линий, водителя специальных машин и др.). Для выявления нервно-психической неустойчивости (психопатических черт характера, легких остаточных явлений травм, инфекционных и интоксикационных поражений головного мозга) также должны направляться лица, совершившие аварии.

У лиц с нервно-психической неустойчивостью скорее возникают запредельные формы психического напряжения и легко развиваются тяжелые формы утомления. В состоянии чрезмерного психического напряжения или тяжелого утомления человек легко совершает ошибки, у него нарушается внимание, снижается осторожность. Все это создает психологические предпосылки к аварийности и производственному травматизму. Поэтому лица с нервно-психической неустойчивостью не могут направляться на должности с высокой ответственностью за свои действия.

Перед организаторами сложных современных видов производственной деятельности в ряде случаев возникает необходимость проведения психологического (психофизиологического) отбора специалистов. Профессиональный психологический отбор имеет целью с помощью качественных и количественных психологических критериев (тестов) определять пригодность человека к различным видам труда.

Систему профотбора составляют два раздела: профессиография и психодиагностика. Психологическая профессиография изучает содержание работы в целях определения знаний, умений и психических способностей, требуемых от работника для выполнения данного вида труда. Психодиагностика на основании обследования психологическими методами (беседой, тестовыми испытаниями) выявляет особенности психических процессов человека, и сопоставляет их с требованиями профессий. Психологический отбор целесообразен, когда для тех или иных профессий необходимы более высокие требования к слуху, зрению, скорости сенсомоторных реакций, памяти и другим свойствам психической деятельности. При проведении профессионального отбора обычно не осуществляется выбор лиц с повышением той или иной функции, а исключаются обследуемые с недостаточной выраженностью этих функций.

Осуществляя психофизиологический отбор, необходимо иметь в виду известный в психологии факт, что многие психические свойства формируются и развиваются в процессе обучения и воспитания. В числе психологических факторов, определяющих уровень травматизма, особое место занимает профессиональная подготовка. Имеются наблюдения, что до 50 % производственных травм в машиностроении и строительстве приходится на молодых рабочих со стажем до двух лет. Профессиональная неопытность тесно связана с низкой дисциплиной труда, неосторожными действиями и поведением.

В комплексном процессе совершенствования профессиональной подготовки специалистов вопросы гармонического сочетания обучения и воспитания должны занимать важное место. Специалистам необходимо не только давать знания в области безопасности труда, но и прививать установку на неукоснительное соблюдение требований безопасности труда. Неудовлетворенность работой, утрата интереса к деятельности снимают рабочий тонус, ослабляют внимание и нередко являются причиной несчастных случаев.

Рабочий, заинтересованный в своей профессии, охотно принимает все требования по соблюдению безопасности и сохранению высокой работоспособности. Заинтересованность в работе вытекает из личности специалиста, обеспечивает эмоциональный настрой и, следовательно, благотворно влияет на безопасность труда. Некоторые неблагоприятные условия производства (недостаточное освещение, шум, запыленность, чрезмерно низкая или высокая температура рабочего помещения, и другие вредные факторы) могут прямо или косвенно влиять на уровень производственного травматизма. Вредные и неблагоприятные факторы, вызывая дискомфорт, изменяют настрой человека на выполнение работы и снижают заинтересованность не только в работе, но и в соблюдении требований безопасности.

Режим труда (особенно монотонные формы работ) способен самостоятельно угнетать психическую активность и снижать осторожность специалиста в процессе производственной деятельности. Неоценимую роль в обеспечении безопасности труда играет психологическая атмосфера производственного коллектива. Формирование правильных взглядов на организацию и выполнение мероприятий по охране труда имеет решающее значение для благоприятного функционирования рабочего коллектива.

Для выполнения этой работы необходимы постоянное внимание руководителей производства и комплексные усилия общественных организаций и специалистов охраны труда. Учитывая наибольшую подверженность молодых рабочих производственному травматизму, для этой категории лиц в коллективах должна создаваться особая обстановка заботы по воспитанию и обучению безопасным формам труда. Производственному активу, наставникам следует использовать все методы для формирования у молодых рабочих установки на соблюдение требований безопасности труда.

7.3. КОНТРОЛЬ ЗА ПСИХИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ ЧЕЛОВЕКА
В ПРОЦЕССЕ ТРУДА

Психическая деятельность человека характеризуется изменчивостью и большим разнообразием состояния. Человек, годный по своему здоровью к высокоответственным формам труда, может временно находиться в состоянии, когда он не способен эффективно и качественно выполнять свои обязанности. Поэтому для ряда специалистов с высокоответственной деятельностью (пилотов, водителей транспорта, диспетчеров энергосистем и др.) необходим не только специальный отбор, но и организация контроля за их психическим состоянием при заступлении на дежурство, а для некоторых специалистов и в процессе работы. Наиболее распространенными формами психических состояний, развивающихся в процессе производственной деятельности и неблагоприятно влияющих на работоспособность оператора, являются запредельные психические напряжения и тяжелое утомление.

Запредельные (чрезмерные) формы психического напряжения, как мы уже рассматривали, снижают эффективность труда и лежат в основе ошибочных и неправильных действий человека. Практика знает значительное число случаев возникновения аварий и травматизма в результате растерянности и непринятия необходимых мер оператором. Специально проведенные исследования показали большую роль психического напряжения, и особенно его запредельных форм, в развитии тяжелых видов утомления, астенического симптомокомплекса и возникновения невротических заболеваний у людей, работающих в обстановке повышенной эмоциональной нагрузки.

Тяжелое утомление наблюдается во всех видах психической деятельности. Наступающие при этом изменения, главным образом, проявляются в снижении работоспособности, затруднении принятия решений и снижении скорости действий. Тяжелое утомление вызывает следующие изменения психических процессов:

· в области ощущений оно сопровождается снижением восприятия сигналов, что ведет к запоздалым реакциям, а иногда и нереагированием на слабые раздражители;

· снижается активность внимания, нарушается способность длительное время концентрировать внимание на операции, появляется легкая отвлекаемость под воздействием посторонних факторов;

· ухудшается способность к запоминанию, снижается возможность воспроизведения имеющихся знаний, специалист затрудняется применить свои знания и опыт в решении задач;

· мышление становится замедленным, снижается кругозор, широта, число вариантов, гибкость, способность сопоставить ситуацию с прежним опытом;

· эмоциональные проявления характеризуются безразличием (апатией), неустойчивостью и чрезмерностью реакций;

· двигательные реакции замедляются, появляется скованность, нарушаются также движения и координация действий, исчезает гибкость и плавность.

Возникающие при тяжелом утомлении изменения в психической деятельности оператора, неблагоприятно отражаются на принятых им решениях и действиях в критических ситуациях. Специалист в состоянии утомления испытывает неуверенность, что ведет к появлению ошибок, страха, в свою очередь дезинтегрирующего психическую деятельность человека.

В процессе обучения и воспитания специалиста ему необходимо прививать твердое убеждение, что он не имеет права приступить к работе (особенно высокоответственной) в случаях повышения температуры тела, приема психически активных средств (транквилизаторов, снотворных), алкогольного опьянения, посталкогольной астении, утомления и других состояний, ведущих к изменению внимания, настроения, скорости мышления, эффективности действий.

В настоящее время в крупных автопредприятиях страны введён предрейсовый (предвахтовый) контроль за психическим состоянием лиц, приступающих к работе, и получен положительный эффект в снижении аварийности. Водители автотранспорта обследуются медицинскими работниками для выявления посталкогольной астении, при этом выявляются и другие формы утомления.

Такие осмотры следует проводить для всех специалистов, деятельность которых связана с опасностью травматизма или совершением ошибок, ведущих к гибели людей. Задачу медицинского контроля за психическим состоянием людей нельзя ограничивать определением лиц, склонных к употреблению алкоголя. Специалисты, осуществляющие контроль, должны быть подготовлены и в вопросах выявления различных форм предболезненных состояний, снижающих и притупляющих профессиональную бдительность.

Проблема надежности работы специалистов может решаться методом дублирования, т.е. совместной деятельности двух человек. Повышают контроль и надежность работы работающих проводимые в некоторых организациях так называемые аварийные игры. Выполнение их не только развивает профессиональные навыки человека, но и дает руководителю возможность судить о способностях человека решать ситуационные проблемы. Контроль за психическим (психофизиологическим) состоянием работающих в процессе их деятельности проводится методом наблюдения и оценки работоспособности специалистов в течение рабочего дня. Выполняется эта работа лицами, старшими по должности, а также в форме самоконтроля и взаимоконтроля.

Учитывая особую роль некоторых специалистов в процессе производства и быструю утомляемость при выполнении служебных обязанностей (напряженный труд с высокой ответственностью за характер действий), возникает необходимость объективной оценки психического состояния оператора. Это может быть сделано по анализу качества профессиональной деятельности (эффективности труда).

Перед современной техникой стоит задача разработки средств инструментальной регистрации физиологических и психофизиологических показателей операторов для контроля за их психическим состоянием и в процессе работы (регистрация пульса, дыхания, артериального давления, электроэнцефалограмма, критическая частота световых мельканий и др.).

За лицами, работающими в условиях высокого психического напряжения или воздействия профессионально вредных факторов (вибрации, шума, электромагнитного поля, ионизирующей радиации и т.п.), в целях раннего выявления и своевременной организации гигиенических и профилактических мероприятий осуществляются динамические врачебные наблюдения (периодические диспансерные наблюдения). Результаты динамического наблюдения за психическим (физическим) состоянием являются не только методом профилактики профессиональных заболеваний, но и способом прогнозирования психической надежности оператора.

7.4. Напряжения, не связанные с трудовой деятельностью
и защита от них

Дата добавления: 2014-11-06