Ноцицептивные рецепторы

Типы боли

Различают боль соматическую и висцеральную. Поверхностная соматическая боль возникает в коже (ранняя и поздняя). Боль в соединительной ткани, мышцах, суставах, костях называют глубокой; как правило, она тупая, склонная к распространению. Висцеральная боль вызывается быстрым растяжением органа (лоханки почек, мочевого пузыря) или его спазмом (быстрым сокращением органа). Боль бывает острой и хронической. Острая боль (например, от ожога кожи) ограничена поврежденной областью, она быстро исчезает после устранения повреждения. Устойчивые и рецидивирующие боли, длящиеся более полугода, называют хроническими (например, головные боли при мигрени, боли в сердце при стенокардии).

Компоненты боли – сенсорный, эмоциональный, вегетативный и психомоторный. Вегетативный компонент – это реакция ВНС на болевую стимуляцию. При висцеральной боли (например, желчной колике) реакция ВНС может быть очень сильной и проявляться тошнотой, рвотой, потоотделением, падением АД. Двигательный компонент боли проявляется как рефлекс избегания или защиты (например, отдергивание руки от горячего). При висцеральной боли этот рефлекс проявляется в форме мышечного напряжения. Обычно все компоненты боли возникают вместе, но проявляются по разному. При отсутствии четко выраженной адаптации к боли (головная и зубная боль может длиться часами) в обычной жизни наблюдается привыкание к многократным болевым стимулам.

В настоящее время считается, что боль – это специфическое ощущение с собственным специализированным нервным аппаратом: рецепторами, проводящими путями и нервными центрами.

Боль воспринимается периферическими ноцирецепторами - свободными нервными окончаниями, находящимися в глубоких слоях эпидермиса, в сосочковом слое дермы, в адвентиции мелких кровеносных и лимфатических сосудов, в соединительно-тканных промежутках в мышцах, суставах, сухожилиях. В коже они не расположены диффузно, а сосредоточены в болевых точках.

Большинство болевых рецепторов кожи человека реагирует на разные раздражения - механические, термические и химические – возникновением рецепторного потенциала. Возникающие импульсы от рецепторов проводятся по двум типам нервных волокон – тонким миелинизированным (со скоростью проведения до 20м/с) и немиелинизированным (со скоростью проведения ниже 2,5м/с), причем вторых волокон гораздо больше, чем первых. По толстым волокнам проводится «быстрая боль». Импульсы, проводимые по тонким волокнам, стимулируют передачу возбуждения.

Дата добавления: 2014-11-07