Межберцовый сустав (art. tibiofibularis)

Классификация. Сустав простой, плоский, малоподвижный.

Строение. Сочленение суставной поверхности головки малоберцовой кости с малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости (ligg. capitis fibulae).

Функции. Движения в суставе ограничены.

В нижнем отделе малоберцовая и большеберцовая кости соединяются путем межберцового синдесмоза (syndesmosis tibiofibularis), укрепленного спереди и сзади одноименными связками.

Голеностопный сустав (art. talocruralis) – рис. 12.

Классификация. С ложный, блоковидный, одноосный сустав.

Рис. 12. Суставы и связки стопы, правой. Тыльная поверхность: 1 – голеностопный сустав (вскрыт, капсула удалена), 2 – медиальная (дельтовидная) связка, 3 – тыльная таранно-ладьевидная связка, 4 – пяточно-ладьевидная связка, 5 – пяточно-кубовидная связка, 6 – I предплюсне-плюсневый сустав, 7 – плюсне-фаланговые суставы (IV и V вскрыты), 8 – межфаланговые суставы, 9 – тыльные плюсневые связки, 10 – тыльные предплюсне-плюсневые связки, 11 – тыльная клино-кубовидная связка, 12 – латеральная таранно-пяточная связка, 13 – пяточно-малоберцовая связка, 14 – передняя таранно-малоберцовая связка, 15 – передняя межберцовая связка.

Строение. Образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями лодыжек обеих берцовых костей и блока таранной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется наружными связками: дельтовидной, lig. deltoideum (медиально); пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовыми, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anterius et posterius(латерально).

Функции. В суставе возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание (подошвенное) и разгибание стопы.

Суставы стопы –рис. 12, 13.

Суставы предплюсны (artt. intertarseae). Включают суставы, образованные пяточной, таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидными костями: подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клино-ладьевидный. Капсулы отдельные для каждого сустава, прикрепляются по краю суставных поверхностей. Укрепляются суставы предплюсны комплексом тыльных и подошвенных связок, среди которых стоит отметить длинную подошвенную связку (lig. plantare longum), как наиболее значимую в формировании сводов стопы. Эта связка начинается от нижней поверхности пяточной кости, проходит вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию всех плюсневых костей и к кубовидной кости.

Функции. В подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах возможны единые движения: при приведении и вращении стопы кнаружи (приподнимается внутренний край стопы) – происходит ее сгибание, а при отведении и вращении внутрь (приподнимается наружный край стопы) – происходит разгибание стопы. Движения в остальных суставах ограничены. Возможно лишь небольшое вращение вокруг переднезадней оси как дополнение к движениям в таранно-пяточно-ладьевидном суставе.

Дата добавления: 2014-11-07