Средства, влияющие на лейкопоэз

Средства, влияющие на эритропоэз

Средства, влияющие на кроветворение

II.7. Средства, влияющие на систему крови

Глава 35. Средства, влияющие на систему крови

К стимуляторам эритропоэза относятся эпоэтины, цианокобаламин, фолиевая кислота, препараты железа.

Эпоэтин альфа (Epoetin alfa) и эпоэтин бета (Epoetin beta; эритростим, рекормон) – рекомбинантные препараты эритропоэтина человека. Применяют при анемиях, связанных с поражением костного мозга, хронической почечной недостаточностью. Вводят под кожу или внутривенно.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) применяют при пернициозной (злокачественной) анемии, связанной с отсутствием в желудке внутреннего фактора Касла, который способствует всасыванию цианокобаламина. Препарат вводят под кожу, внутримышечно или внутривенно.

Фолиевая кислота (витамин В_с) эффективна при макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии. Препарат назначают внутрь.

Препараты железа применяют для лечения железодефицитных гипохромных анемий, то есть анемий, при которых в эритроцитах снижается содержание гемоглобина. Гипохромные анемии обычно связаны с недостаточным усвоением железа, которое входит в состав гемоглобина.

Железа глюконат (Ferrous gluconate), железа лактат (Ferrous lactate), железа сульфат (Ferrous sulfate), железа фумарат (Ferrous fumarate) назначают внутрь. Железа глюконат, кроме того, вводят внутривенно.

Побочные эффекты препаратов железа:

– констипация или диарея;

– темный стул;

– тошнота;

– боли в эпигастрии.

К стимуляторам лейкопоэза относятся препараты колониестимулирующих факторов, натрия нуклеинат.

Среди биогенных стимуляторов лейкопоэза выделяют 4 колониестимулирующих фактора (КСФ): гранулоцитарный КСФ (стимулирует продукцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), макрофагальный КСФ (стимулирует продукцию моноцитов, которые в тканях превращаются в макрофаги), гранулоцитарно-макрофагальный КСФ, интерлейкин-3 (универсальный КСФ).

Молграмостим (Molgrastim; лейкомакс) – рекомбинантный препарат гранолоцитарно-макрофагального КСФ. Применяют при лейкопении, вызываемой противоопухолевыми средствами (вводят под кожу), а также при временной лейкопении после пересадки костного мозга (внутривенное капельное введение). Филграстим (Filgrastim) – рекомбинантный препарат гранулоцитарного КСФ. Применяют при лейкопении, связанной с химиотерапией опухолей. Вводят внутривенно капельно.

Ленограстим (Lenograstim) – рекомбинантный препарат гранулоцитарного КСФ. Вводят путём внутривенной инфузии или под кожу для уменьшения нейтропении после трансплантации костного мозга, при химиотерапии опухолей, сопровождающейся миелосупрессией.

Натрия нуклеинат (Sodium nucleate) – смесь натриевых солей нуклеиновых кислот, получаемая гидролизом дрожжей. Стимулирует лейкопоэз. Назначают внутрь при лейкопении, агранулоцитозе.

Средства, угнетающие лейкопоэз; к ним относятся многие противоопухолевые средства, которые применяют при лейкозах, лимфогранулёматозе.

Дата добавления: 2014-10-15