Препараты для борьбы с внекишечными гельминтозами

І. Препараты, применяемые при трематодозах, делятся на

1. Средства для лечения трематодозов печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз) – хлоксил, празиквантель

2. Средства для лечения шистосомоза – соединения сурьмы (антимонила натрия тартрат), эметина гидрохлорид, ниридазол (амбильгар), празиквантель

Хлоксил - Chloxylum (Bitriben)

Угнетает обмен углеводов в гельминтах. Сначала возбуждает мускулатуру гельминтов (присоски начинают сокращаться и отрываются от стенки печеночных ходов). При длительном воздействии препарата наступает полное расслабление мускулатуры трематод и протеолитические ферменты макроорганизма их переваривают.

Плохо всасывается в пищеварительном канале. Малотоксичен. До лечения и в дни лечения рекомендуется обезжиренная диета и категорически запрещается употребление спиртных напитков. Одновременно рекомендуется назначение спазмолитических препаратов (но-шпа, дротаверин). Лечение проводят по схемам. Цикл лечения хлоксилом длится 2 дня. Через 1 час после легкого завтрака больной принимает препарат внутрь в виде порошка (в 1/2 стакана молока). Суточную дозу (6-10 г взрослому, 0,1-0,15 г/кг) принимают по 2 г через каждые 10 мин. За 2 дня больной получает 10-20 г препарата. Есть также 3-х и 5-ти дневная схема. После приема препарат дают желчегонное и 1-2 раза в неделю делают дуоденальное зондирование, чтобы очистить печень от мертвых паразитов.

Побочные эффекты: головокружение, сонливость, боль в области сердца и печени, аллергические реакции, изменения сердечного ритма.

Противопоказания: болезни печени, не связанные с глистной инвазией, беременность, поражение миокарда.

Формавыпуска: порошок.

Празиквантель или Азинокс - Praziquantel s. Azinox, Biltricid

Высокоэффективным (до 100%) средством для лечения трематодозов и шистосоматозов является препарат празиквантель.

Быстро всасывается при приеме внутрь. Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа. Быстро метаболизируется и выводится почками из организма. Механизм действия связан с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Препарат вызывает сокращение мускулатуры паразитов, переходящее в спастический паралич.

Назначают празиквантель внутрь в течение 1-2 дней.

Хорошо переносится больными.

Побочные эффекты: тошнота, головная боль, боли в эпигастральной области.

Лучше переносится больными, чем хлоксил.

Формавыпуска: таблетки по 0,6.

2. Среди внекишечных нематодозов в странах тропического климата распространены филяриатозы. Наиболее эффективен при филяриатозе препарат:

Дитразина цитрат - Ditrazini citras

Нарушает двигательную активность микрофилярий. Понижает их способность противостоять фагоцитозу, что приводит к их массовой деструкции. Угнетает способность филярий к размножению, особенно микрофилярий. Назначают при филяриатозах внутрь из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки в течение 10 дней от 3 до 5 курсов (с промежутком 10-12 дней).

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, диспепсические расстройства, острая температурная реакция при распаде большого количества микрофилярий, воспаление по ходу лимфатических путей, лимфоузлов (как реакция на умирающих паразитов), аллергические реакции.

Формавыпуска: порошок, табл. 0,05-0,1.

Дата добавления: 2014-10-15