A - адреномиметики

АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Адреномиметические (Адренопозитивные) средства

В зависимости от чувствительности к ним рецепторов делят на 3 группы:

1. a - адреномиметики

2. b - адреномиметики

3. Препараты смешанного действия, возбуждающие одновременно и a- и b- адренорецепторы.

Это группа препаратов, которые возбуждают преимущественно a- адренорецепторы, что проявляется сужением периферических сосудов и повышением артериального давления.

Норадреналина гидротартрат - Noradrenalini hydrotartras, Син.: норэпинефрин

Норадреналин возбуждает в основном a - адренорецепторы, мало влияет на b-адренорецепторы, вызывает сильное сужение периферических сосудов, выход крови из депо, в результате чего резко повышается АД. Он усиливает сокращения миокарда, но ритм чаще замедляет в результате рефлекторной реакции через вагус на повышение АД. Минутный объем изменяет мало. Норадреналин расслабляет бронхи, расширяет зрачок, усиливает сокращения матки, сфинктеров ЖКТ, слабо возбуждает ЦНС, увеличивает сахар крови, усиливает процессы обмена и потребления кислорода. Его действие продолжается несколько минут.

Показания к применению: норадреналин используется при коллапсах, отравлениях сосудорасширяющими средствами, для стабилизации давления при операциях на симпатической нервной системе, например при удалении феохромоцитомы.

Вводят норадреналин только в/в капельно на 5% растворе глюкозы со скоростью 20-60 капель в минуту. На 1 л глюкозы вливают 2-4 мл 0,2% раствора норадреналина. Скорость введения регулируют таким образом, чтобы АД поддерживалось в пределах 100-110 мм рт.ст.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сердечная недостаточность (из-за резкого увеличения периферического сопротивления сосудов току крови), аритмии, полная атрио-вентрикулярная блокада, при фторотановом и циклопропановом наркозе (из-за опасности развития аритмии).

Норадреналин запрещается вводить подкожно из-за развития некроза.

Формавыпуска: ампулы по 1 мл 0,2% раствора

Мезатон, Mesatonum Син.: Адрианол, фенилэфрин

Мезатон является синтетическим препаратом, возбуждает в основном, a ₁ адренорецепторы. Он вызывает сужение периферических сосудов и повышение АД. В сравнеии с норадреналином он действует менее сильно, но более продолжительно, т.к. с меньшей скоростью разрушается МАО и КОМТ. При в/в введении его гипертензивное действие продолжается до 20 минут, при п/к - 40-50 минут. На работу сердца и ЦНС влияет мало. Вызывает мидриаз.

Показания к применению: мезатон используется для лечения коллаптоидных состояний, гипотонии, возникающей во время операций и инфекционных заболеваний, при вегето-сосудистой дистонии и местно для лечения насморка, расширения зрачка с диагностической целью.

Вводят мезатон в/в по 0,1-0,5 мл в 40 мл раствора глюкозы или в/м и п/к. Его можно принимать внутрь по 0,025 3 раза в день

Противопоказания: гипертоническая болезнь, аторосклероз, тиреотоксикоз, аритмии.

Побочные эффекты: Мезатон может вызывать брадикардию, аритмию.

Формавыпуска: порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора.

Фетанол - Phetanolum. Син. -этилэфрин.

Это a- адреномиметик, действует подобно мезатону, но менее сильно и более длительно - до 2 часов.

Формавыпуска: ампулы 1% раствора по 1 мл; таблетки по 0,005.

Нафтизин - Naphtysinum. Си.: Санорин.

Нафтизин является синтетическим a ₁ -адреномиметиком. Он суживает периферические сосуды, повышает АД, расширяет зрачок. Отличается от предыдущих препаратов более продолжительным сосудосуживающим действием, которое продолжается 2-3 часа.

Показания к применению: используется местно для лечения острых ринитов, гайморитов, синуситов, остановки носовых кровотечений, при риноскопии, аллергических коньюнктивитах.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, тахикардия, дети до 3 лет.

Формавыпуска: флаконы по 10 мл 0,05% и 0,1 % раствора.

Галазолин - Halazolinum. Син.: отривин.

Препарат по действию, показаниям, форме выпуска аналогичен Нафтизину

Клофелин - Clophelinum. Син.: Клонидин, гемитон, катапрессан.

Препарат возбуждает периферические a ₁ -адренорецепторы и при в/в введении кратковременно повышает АД. Одновременно он возбуждает пре- и постсинаптические a ₂- адренорецепторы ЦНС, особенно в области сосудодвигательного центра, ядер солитарного тракта блуждающего нерва, в результате чего развивается седативный эффект, стойкое снижение АД и брадикардия. Гипотензивное действие развивается при приеме внутрь через 1-2 часа и продолжается 6-8 часов. При в/в введении эффект развивается через 3-5 минут, при в/м - 15-20 минут.

Показания к применению: Клофелин используется как гипотензивное средство центрального действия для лечения гипертонической болезни. При парентеральном введении он может использоваться для купирования гипертонического криза. В виде глазных капель (0,5% раствор) его можно назначать для лечения открытоугольной формы глаукомы, так как он уменьшает секрецию и улучшает отток водянистой влаги.

Противопоказания: гипотония, лица, которым необходима быстрая реакция (водители), при депресивных состояниях, атеросклерозе сосудов мозга.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс при парентеральном введении, брадикардия, сонливость, сухость во рту, запоры, усталость. Препарат требует строгого соблюдения времени приема для каждого больного, постепенной отмены, запрета на прием алкоголя.

Формавыпуска: табл. 0,000075; 0,00015; ампулы по 1 мл 0,01% раствора.

Дата добавления: 2014-10-15