КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Специалистами Управления Роспотребнадзора по РБ
Которых санитарно - эпидемиологические обследования проводятся Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний и объектов, на
Дата рождения (год, месяц, для детей до года - день)_______________________
Диагноз заболевания (прочие причины отсутствия)________________________
Наличие контакта с инфекционными больными (да, нет, какими)_____________________________________________________________ подчеркнуть, вписать ________________________________________________________________ освобожден от занятий, посещений детского дошкольного учреждения__________________________________________________________ С _______________ По ____________________ С _______________ По ____________________ м. п. поликлиники Подпись врача Приложение 6 _________________________ Учетная форма N 089/у - туб (наименование учреждения) Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза - 1, с рецидивом туберкулеза – 2 1. Фамилия,имя,отчество _________________________________________________ 2.Пол: муж. – 1; жен. - 2 3. Дата рождения __________________________ 4.Место работы, должность: _____________________________________________ 5.Адрес фактического проживания больного: населенный пункт_________________ район___________улица____дом___корпус__кв._ 6. Житель: города – 1; села - 2 7.Социально-профессиональная принадлежность: рабочий - 1; служащий - 2; учащийся - 3; инвалид - 4; дошкольник, посещающийДДУ - 5; дошкольник неорганизованный - 6; пенсионер по возрасту - 7; не работающий трудоспособного возраста - 8; безработный - 9. 8. Категория населения: житель данной территории - 1; житель другой территории РФ - 2; иммигрант – 3*; осужденный (УИН) - 5; подследственный (СИЗО) - 6; лицо БОМЖ - 7; другое ведомство (указать какое) - 7______иностранный гражданин - 8; находится в учреждении соцзащиты - 9. 9. Принадлежность к декретированным группам: нет – 1; да - 2. 10.Сроки предыдущего ФГ обследования до 1 года - 1; 1 - 2 года – 2; 3 - 5 лет - 3; более 5 лет - 4. 11.Место выявления: поликлиника-1; стационар нетуберкулезного профиля - 2, учреждение соцзащиты - 3; противотуберкулезное учреждение - 4, учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5_____________________________________ 12.Дата первого обращения за медицинской помощью ________________________ 13.Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении___________________ 14.Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами - 1; активное выявление - 2; посмертное выявление - 3. 15.Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "О" - 1; "Ш" – 2; "1У" - 3; "ША" (ребенок) – 4; "У1А" - 5; "У1Б" – 6; "У1В" - 7. 16.Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену - 1, люминесцентная микроскопия - 2, посев - 3, флюорография - 4, ренгенография - 5, туберкулинодиагностика - 6; гистология - 7; другой(указать, какой) - 8____. 17.Диагноз___________код по МКБ-10**____туберкулез легких - 1, туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ – 2; внелегочный туберкулез - 3. 18. Наличие распада: нет – 1; да - 2. 19. Подтверждение бактериовыделения: нет – 1; да - 2. 19.1.Метод подтверждения бактериовыделения: микроспопия по Циль-Нельсену – 1; люминесцентная микроскопия – 2; посев - 3. 20.Сопутствующие заболевания: нет - 1; сахарн. диабет – 2; ХНЗЛ - 3; гипертон. болезнь, ИБС - 4; язв. болезнь жел. и 12 перст. кишки – 5; психическое заболевание - 6, онкологическое заболевание - 7, прочее(указать, какое) - 8 ____ 20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет-1; да-2 (хрон. алкогол., наркомания) (нужное подчеркнуть). 21.Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК _________________________ Ф.И.О. врача__________________ Дата заполнения извещения ____________ * к иммигрантам относятся лица, зарегистрированные миграционной службой ** двойной код по МКБ-10. Приложение 7________________________ Учетная форма N 089/у-кв (наименование учреждения)
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом:
Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 421; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |