Кровяной (гемический) тип гипоксии

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ (ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ) ТИП ГИПОКСИИ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ (РЕСПИРАТОРНЫЙ) ТИП ГИПОКСИИ

ЭКЗОГЕННЫЙ ТИП ГИПОКСИИ ИЛИ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ

1. Гипобарическая форма - возникает при снижении общего барометрического давления (подъем на высоту).

2. Нормобарическая форма - возникает при избирательном снижении содержания кислорода при нормальном общем давлении (нахождение в замкнутых или плохо проветриваемых пространствах).

Возникает при недостаточном транспорте кислорода из нормального атмосферного воздуха в плазму протекающей через легкие крови вследствие нарушения системы внешнего дыхания.

1. Альвеолярная гиповентиляция.

2. Нарушение общей легочной перфузии.

3.

Локальные нарушения вентиляционно-перфузионных отношений.

4. Избыточное шунтирование венозной крови в легких.

5. Затруднение диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану.

Возникает в результате нарушений гемодинамики, приводящих к недостаточному для нормальной жизнедеятельности снабжению органов и тканей кислородом при нормальном насыщении им артериальной крови.

Главным гемодинамическим показателем, характеризующим циркуляторную гипоксию, является уменьшение по сравнению с должными величинами скорости кровотока (Q), т.е. количества крови, протекающей через суммарный просвет микрососудов в единицу времени.

Q зависит от нескольких факторов:

Q = f(V, P, W, R),

где V - объем крови, циркулирующий в участке ткани, органе или организме в целом; P = Pa-Pв - градиент давления между артериальным отделом русла (Ра) и венозным (Рв); W - суммарный тонус сосудов данного бассейна; R - реологические свойства крови.

Таким образом, развитие данного типа гипоксии может быть обусловлено любым из перечисленных гемодинамических факторов и изменениями текучести крови. Часто имеет место сочетание двух или более факторов.

Возникает в результате неспособности крови при наличии нормального напряжения кислорода в легочных капиллярах связывать, переносить в ткани и отдавать нормальное количество кислорода, т.е. патогенетической основой данного типа гипоксии является уменьшение реальной кислородной емкости крови.

Это может быть при:

1) уменьшении количества гемоглобина;

2) качественных изменениях гемоглобина наследственного и приобретенного генеза;

3) нарушениях физико-химических условий, необходимых для нормального поглощения кислорода гемоглобином из плазмы крови легочных капилляров и отдачи кислорода в тканевых капиллярах.

Дата добавления: 2014-10-17