Стерилизация отдельных объектов

Современные препараты, применяемые для дезинфекции.

Контроль качества предстерилизационной очистки.

Мытье инструментов для повторной стерилизации.

Инструменты, использованные во время операции, нуждаются в тщательном мытье, причем направляемые для повторной стерилизации нужно вымыть очень быстро, так как не всегда под руками имеется необходимое количество нужных кровоостанавливающих зажимов, ножниц и других инструментов. Чем скорее будет начата предстерилизационная очистка, тем легче отмывать кровь. Позднее, когда кровь свернется, удалить ее из замков и зубчатых поверхностей будет трудно. В этой связи инструменты и перчатки, собранные во время и промежутках между операциями, немедленно погружают на 30-40 мин в раствор, способствующий растворению крови. Обычно для этой цели пользуются растворами, (0,5% раствор нашатырного спирта, раствор роккала, первомура и др.), которые сливают в специальный таз или бачок. Затем их обрабатывают по методике, описанной выше.

По завершении описанной предстерилизационной обработки производится контроль ее качества. Для выявления скрытой крови проводится бензидиновая. Реактив для бензидиновой пробы годен только 2 часа, а поэтому он готовится непосредственно перед использованием. Реактив наносят пипеткой на исследуемые инструменты и склянки, в канал иглы он вводится шприцем. Если на испытуемом предмете имеются остатки крови, происходит немедленное окрашивание его в ярко-зеленый цвет. Окрашивание, появившееся спустя 2 мин и позднее, не учитывается.

О наличии остатков моющих средств дает представление фенолфталеиновая проба. На вымытые детали наносят 1% раствор фенолфталеина. В присутствии моющих средств получается розовое окрашивание. Если выявлены остатки крови или моющих средств, обработку повторяют.

ü Септодор 1000 для дезинфекции;

ü Лизоформин 3000 для обработки инструментов;

ü Бланизол с лизоформином – предстерилизационная обработка инструментов;

ü Лизоформин специаль – для обработки поверхности;

ü НГХК – (нейтральный гипохлорид кальция), для посуды-0,6%, для поверхностей- 0,15%;

ü Раствор Н2О2- 6% для дезинфекции;

ü Бианол для дезинфекции и обработки оптических инструментов;

ü Полидез – дезинфекция;

ü Хлормикс – дезинфекция.

Обеззараживание воздуха

Несмотря на строгое соблюдение мер, предупреждающих загрязнение воздуха операционной, некоторое количество бактерий все же проникает через все преграды. Обеспложивание воздуха успешно осуществляется бактерицидными лампами. Хотя бактерицидные лампы не дают полной стерилизации воздуха, действие их весьма эффективно.

На первый взгляд, идея «сверхчистой» операционной представляется трудной для реализации, но если вспомнить, что при кондиционировании воздуха уже простое создание ламинарного потока резко снижает количество взвешенных в воздухе микроорганизмов, а моторы и фильтры нужной мощности имеются в достаточном количестве, надо полагать, что такие операционные получат большое распространение.

Инструменты и перчатки

Замочить в промывные воды (t = 18⁰, одномоментность погружения).

Если с кровью – промыть в ёмкости с водой.

Промывные воды обеззараживают:

· кипячение 30 минут;

· засыпать сухой хлорной известью, нейтральным гипохлоридом кальция (200 гр на 1 литр), перемешать и оставить на 60 минут, закрыв ёмкость крышкой, после чего слить в канализацию.

Затем дезинфекция одним из предложенных способов (использовать дезинфецирующий раствор однократно):

· хлорамин 3% - 60 минут;

· Н₂О₂ 6% - 60 минут;

· Н₂О₂ + 5% моющее средство – 60 минут (Астра, Айна, Лотос, Прогресс);

· 200 мл 30% пергидроль + 5 г моющего средства, вода до одного литра;

· кипячение в дистиллированной воде – 30 минут.

После дезинфекции промыть проточной водой.

Предстерилизационная очистка:

· Н₂О₂ 30% - 20 мл;

· Моющее средство – 5 г; использовать до 6 раз, если не меняет цвет

· Вода – 975 г.

Замачивать в моющий раствор на 15 минут при t = 50⁰

Мытьё ершами в растворе – 30 секунд на предмет

Ополоснуть проточной водой – 5 минут (при использовании порошков – 10 минут)

Ополоснуть дистиллированной водой – 0,5 минуты

Контроль качества предстерилизационной очистки:

· На скрытую кровь – азопирамовая проба, амидопириновая проба;

· На моющее средство – фенолфталеиновая проба.

Дата добавления: 2014-10-17